中老年人最好的药就是匹伐他汀和依折麦布，它们相当于最好保健品

四十岁以后约有百分之三十的人有轻度动脉粥样硬化，五十岁以后大约有百分之五十的人有中度动脉粥样硬化，六十~七十岁的大约有百分之七十的人有较严重的粥样硬化症。

注意，上面有分轻度，中度，较严重粥样化硬化。

换句话说，60岁的老人全身上下动脉血管加起来，几乎百分百都会有粥样化硬化出现。

脑梗，心梗等只需要一处血管粥样化斑块破裂堵塞或者破裂就会出现。

所以中老年人先去做个血脂检查，或者网上买那个测血脂的小仪器，才几十块钱，测一下自己低密度脂蛋白有没有在3.2以下，其它什么甘油三酯，高密度脂蛋白，或者总胆固醇都不需要看，因为那些基本对你身体没啥影响，有些高的还对你身体有好处。

总之你只需要看一个指标，就是你的低密度脂蛋白有没有超过3.2，没有的话，而你身体又没什么不舒服的话，就不需要去医院检查，更不需要吃任何药。

如果超过3.2，你就去医院检查你的颈动脉和冠状动脉有没有堵塞。基本上，低密度脂蛋白超过3.2的都会有堵塞，你就看你堵塞多少。

然后根据堵塞的程度吃多少药，怎么吃。

本人推荐用匹伐他汀+依折麦布这种搭配最好。

因为目前除了普伐他汀和匹伐他汀外，其它的他汀药物都会有升高血糖的风险，这种风险比例非常高。

而普伐他汀和匹伐他汀对血糖几乎没影响。

但这两种他汀副作用比较，匹伐他汀副作用总体比普伐他汀小很多。

还有，匹伐他汀副作用更是远低于瑞舒伐他汀和其它所有他汀的。匹伐他汀不经肝的，而只有2%经肾排出去，绝大多数都是通过肠道排泄出去。

也由于匹伐他汀使用的剂量小，所以副作用非常小，远低于其它他汀药物。

对于匹伐他汀药理作用可以看下面专业医生的讲解，叫药师华子，他讲解的非常详细。我也是他的粉丝。

你在他头条主页，右上角有个类似放大镜的搜索符号，你点击一下，然后输入“年轻的匹伐他汀，为什么用的人不多”，就可以看到他介绍匹伐他汀的讲解视频。

当然，因为匹伐他汀刚出不久，少人用，而且那时很贵，几乎10块钱一片，没人吃，但现在这药专利刚好过了十年，现在这药很便宜，在拼多多或者京东，价钱跟瑞舒伐他汀等一样便宜，才几毛钱一片。而一天才吃一片。

当然有钱人可以买国外原发药。但个人觉得国内仿制药其实差不了多少。我个人没什么钱，也一直多年吃国内仿制药，每年检查肝肾都没问题。

另外依折麦布比较贵，网上买每片要1块钱，药店买更贵。但为了身体健康，每个月多花30块钱无所谓了。一年也就百来块钱，人一辈子有几个一年？

下图是各种他汀的降低密度脂蛋白的比例。

可以看出，瑞舒伐他汀虽然降的幅度最大，但是副作用其实比匹伐他汀多，比如横肌溶解之类，伤肝伤肾之类等等风险，而且有血糖风险。特别是需要长期服用的。

而匹伐他汀降脂幅度没有瑞舒伐他汀高，但副作用低，而且药剂量小。

这里我推荐匹伐他汀服用2mg的，也就是每天只需要吃2毫克这种微量药物，降脂幅度就有38%。

服用4mg，能降41%，但相对于38%只增加3%，个人不建议吃4mg，因为我们很多人是需要终生吃他汀药物控制斑块，只要能控制，药吃越少越好。

他汀增加一倍剂量，副作用增加非常多，这样吃，不如在原来基础上再加个依折麦布这种药。

单独吃依折麦布可以降20%左右，但依折麦布和他汀作用机制不一样，这两种药一起吃，可以对降血脂有完美叠加作用。

也就是说2mg匹伐他汀+依折麦布片降低密度脂蛋白效果不仅远超4mg匹伐他汀，达到60%降血脂效果，而副作用也远低4mg匹伐他汀。

用两种药搭配，低密度脂蛋白降幅也远超10毫克瑞舒伐他汀，但副作用更远低于瑞舒伐他汀。

依折麦布副作用非常小，即使出现副作用，都是一过性的，绝大数人都可以耐受，对血糖没有一点影响，可以长期和终生服用。

当然，我不是专业医生，但本人在偶然检查下才发现我有冠状动脉粥样硬化，也得终生服这些药。

所以对这些药物查看了国内外很多资料，对各种药物都有阅读，所以算半个医生。

当然，每个人原来的低密度脂蛋白多少是不一样的，而且血管堵塞，和有没有发生过心梗脑梗等不一样，所以要求控制吃的量也不一样。

但2毫克匹伐他汀+依折麦布片，基本都能达标。

对于那些要求更严格，比如已经发生过脑梗心梗的，如果吃这两种搭配的药还达不到标准，那就得打每个月600块钱的降脂针了，每个月打两次。然后打这些针时，还得每天吃匹伐他汀+依折麦布。

打针和吃药一起的话，基本百分百达标。

因为中老年人大多都会有血管粥样化硬化斑块，特别是60岁以上的，几乎百分百都有，只不过程度大小不一样而已，这是正常人类阻止不了的。

所以吃匹伐他汀+依折麦布其实更像是中老年人最好的保健品，副作用低，收益远超可能发生的极低概率的副作用。

即使你吃那些所谓的保健品，不管真的还是假的保健品，他们都会有副作用。

而匹伐他汀+依折麦布，其实是针对你自己已经确定的血管狭窄，比保健品还保健品。

你就当保健品来终生吃，未尝不可。

不管什么药，还是保健品，是药三分毒，因为这些药基本上都是终生要吃的，虽然副作用很低，个人还是建议把匹伐他汀和依折麦布这两种药错开吃，对身体更安全。

依折麦布是长效药，早上吃饭时吃，而匹伐他汀是短效药，晚上吃饭时吃。

这两种药都不用分餐前，餐后，空腹，或者进食吃，也就是什么时候都可以吃，为了你养成终生习惯吃，不会忘了吃，个人建议是饭前要吃饭时就吃，吃完就立马吃饭，就是就餐时吃，这样不会忘了吃药，养成习惯也会有很好的终生依从性。

这是个人建议，不能作为医学参考，我不是医生，只是患者，关注这方面多一点而已。希望大家最好也是请教医生比较好，自己也要懂一些更好。

当然，有些现实见习医生，或者个别医生因为想为医院多赚钱，他们给的药不一定适合你。总之你自己也要懂一些，多参考资料，当然网上什么人都有，什么医生都有，不少给出的建议还是自相矛盾的，所以要多看权威的，也要有自己思考，多看一些资料，相信正规权威医生，也要相信自己。

另外网上不少医生，对于疾病夸大，会吓死人，有些没病的，看了他们讲解，都会怀疑自己得了癌症，得了重病，或者觉得自己身体跟他们讲解的情况类似，对号入座，都怀疑自己有病。

其实我们身体要远比我们想象的要更健康。我看过一篇文章介绍这些心理作用的，这篇文章主要讲明，我们身体其实是真的远比我们想象的要更健康。大家不要被网上医生整得心神不宁，很多所谓病都是心理作用。

希望我的文章能够帮到大家，认为我写的东西帮助到你，能不能点赞，或者给我文章一点点赞赏，谢谢各位，好人一生平安！