中老年人常用的美托洛尔，都可治疗哪些疾病？作用机制是什么？

小小美托洛尔，可治疗11种疾病：

1、高血压

症状：头痛、头胀、眩晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣、视物模糊等，部分患者长期血压高却无明显症状，但会慢慢对心、脑、肾等重要脏器产生慢性损害。

机制：美托洛尔可通过抑制交感神经活性，减慢心率、减弱心肌收缩力，进而减少心输出量，降低血压。同时，它还能作用于中枢神经系统，减少外周交感神经末梢去甲肾上腺素的释放，使血压得到有效控制。

2、冠心病

症状：典型的是心绞痛，为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，每在劳动或兴奋时，受寒或受寒后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指。部分患者仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。

机制：美托洛尔能减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，从而缓解心绞痛症状。还可通过减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌梗死后的心肌重构风险，减少心肌梗死面积，预防心力衰竭等并发症的发生。

3、心力衰竭

症状：不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，还伴有乏力、疲倦、运动耐量减低、咳嗽、咳痰、咯血、少尿及肾功能损害等。

机制：美托洛尔可通过减慢心率、延长心室舒张期，增加心肌灌注，改善心肌功能。长期使用能抑制心肌重构，降低交感神经活性，减少心肌细胞损伤和死亡，从而延缓心力衰竭进展，提高患者生活质量和生存率。

4、心律失常

症状：心慌、心悸、心跳过快、过慢或不齐等，严重者可出现头晕、黑矇、晕厥，甚至猝死。不同类型的心律失常表现略有不同，如室上性心动过速突发突止，可伴有胸闷、乏力等；心房颤动则表现为心慌、胸闷，且心律绝对不齐等。

机制：美托洛尔主要通过减慢房室传导，延长有效不应期，从而减慢心室率，使心脏节律恢复正常或减少心律失常的发作频率和严重程度，改善患者症状，降低心律失常相关的心血管事件风险。

5、肥厚型心肌病

症状：劳力性呼吸困难、胸痛、劳力性晕厥、心悸等，部分患者可在胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，可伴震颤。

机制：美托洛尔可减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，改善心肌顺应性，从而缓解患者的症状，降低心肌耗氧量，减少心律失常等并发症的发生，延缓病情进展。

6、主动脉夹层

症状：突发的、剧烈的胸背部疼痛，呈刀割样或撕裂样，可放射至颈部、腹部等，疼痛难以忍受，伴有面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷等休克表现，但血压一般不低甚至会升高。

机制：美托洛尔可降低血压和心率，有效减少主动脉壁的剪切力，防止夹层进一步扩展和破裂，为患者的进一步治疗争取时间，降低死亡率。

7、甲状腺功能亢进症

症状：多汗、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、心慌、手抖、失眠、情绪易激动等。

机制：甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋。美托洛尔可通过减慢心率、降低心肌收缩力等作用，改善甲亢患者的心慌、心悸等症状，同时可在一定程度上降低机体代谢率，辅助甲亢的治疗。

8、特发性震颤

症状：主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数患者在饮酒后症状可暂时缓解。震颤常影响患者的书写、饮水、进食、穿衣等精细动作，部分患者还可能伴有语调和轻微步态异常。

机制：美托洛尔可通过阻断中枢及外周的β受体，降低交感神经活性，从而减轻震颤幅度，改善患者的震颤症状，提高生活质量和活动能力。

9、社交恐惧症伴心悸

症状：在社交场合或预期要进入社交场合时，出现强烈的恐惧、焦虑情绪，伴有心慌、心跳过速、呼吸急促、出汗、颤抖等身体反应，严重者甚至会出现回避社交活动的行为。

机制：美托洛尔可减慢心率，减轻社交恐惧症发作时的心悸症状，使患者身体上的不适得到缓解，从而在一定程度上减轻患者对社交场合的恐惧和焦虑，帮助其更好地应对社交活动。

10、心肌桥

症状：类似心绞痛发作，如胸痛、胸闷，可放射至肩部、背部等，多在劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加时出现，部分患者可伴有心悸、气短等症状。

机制：美托洛尔通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌桥对冠状动脉的压迫，增加冠状动脉的血流灌注，缓解心肌缺血症状，从而减轻患者的胸痛等不适表现，改善心肌供血情况。

11、神经官能症

症状：心血管系统症状常见，如心慌、心跳加快、胸闷、胸痛等，可伴有焦虑、抑郁、失眠、头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等精神症状，且症状多变，可在情绪波动、劳累等情况下加重。

机制：美托洛尔可通过减慢心率，缓解患者的心慌、心悸等心血管系统症状，减轻身体的不适感受，从而在一定程度上缓解患者的焦虑情绪，打破身体症状与精神症状之间的恶性循环，改善患者的整体症状。#冬至聊健康#