老年人控血糖别太狠，可能引发疾病，若有3种异常，就别再降糖了

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我们常常听到这样的说法：控制血糖要尽量做到严格，尽量低，可是，一些老年人控制血糖控制得特别严苛，反而出现了身体不适，为什么会这样呢？

在我多年的临床经验中，发现了这样一个现象：老年人如果控制血糖过于严格，身体反而会出现一些意想不到的反应。

比如有的老人控制得太狠，血糖长期维持在过低的水平，结果导致了低血糖症状的发生，甚至是心脏问题、神经损伤等疾病。

这些问题的出现，并不是因为控制血糖太少，而是因为控制得太过，反而让身体无法适应。

这种现象其实并不罕见，就像我曾经接诊过一位老太太，她非常注重控制自己的血糖，几乎每天都按时吃药、测血糖，减少了很多食物中的糖分。

可她后来身体越来越差，乏力得厉害，还老是头晕，有几回走在街上差点就晕过去了，我给她做了一番检查，发现是血糖控制得太狠了，低血糖就这么冒出来了。

这种情况说明了一个道理：过度控制血糖，尤其是对于年纪较大的老人来说，可能并不是好事，糖尿病的治疗，应该是个平衡的问题。

过低的血糖，不仅对身体不好，长期低血糖还可能导致心脑血管的健康风险，甚至影响到老年人原本就比较脆弱的免疫系统。

很多老年糖尿病患者，尤其是在血糖控制方面过于严格的人，常常在面对三种特定的异常时，不但没有感受到健康的好转，反而可能加重身体的负担。

我记得有一位患者，已经78岁了，患糖尿病多年，他是个性格非常坚持的人，早年做过教师，理性、严谨，他对自己的血糖控制非常严格。

他每天都测三到四次，甚至自己调整药量，力求让血糖维持在80毫克/分升左右，刚开始，王大爷觉得控制得很好，血糖数字看起来“完美”。

但是随着时间的推移，他出现了频繁的低血糖症状，尤其是晚上睡觉时，他时常会突然醒来，觉得心慌、浑身出汗，甚至两次差点因为低血糖昏倒在家里。

经过详细检查，我们发现他的低血糖反应已经非常严重，这不但影响了他的日常生活，还导致了他白天持续的疲倦感、注意力不集中等症状。

低血糖要是反反复复发作，身体里就会跟着出现一连串的反应，要是老年人长时间低血糖，大脑功能都可能受影响，慢慢认知能力就下降了，这可千万得注意。

很多人都忽视了这一点，认为只要血糖低，就代表着控制得好，其实，血糖过低时，身体处于一种应激状态，神经系统和心血管系统都会受到影响。

对老年人来讲，降糖太过头可不行，会提高低血糖引发其他毛病的风险，要是老年人总反复出现低血糖，那就得抓紧时间，早点把血糖控制目标调整调整了。

我还有个患者，刚查出糖尿病的时候，血糖差不多在 160 毫克/分升这个水平，她自己也上心，立马就开始严格管控血糖，主动调整每天的吃喝，还增加了锻炼的量。

最初，她的血糖确实有了很大的改善，稳定在正常范围内，但不久后，她开始出现胸闷、心悸等症状，每当血糖波动较大时，她总是感到胸口压迫感加剧。

有时候，她走几步路，就开始胸口发闷，家里人瞧见了，吓得够呛，还以为她得了心脏病，赶忙火急火燎地带她跑到医院来做检查。

我发现，她心脏的负担并不是由于她的血糖控制不好，而恰恰是因为过度降糖，导致心脏的功能受到影响，血糖过低时，会让心脏处于一个过度“紧张”的状态。

长期的过度刺激可能导致心肌缺氧、心脏负担加重，进而引发心血管问题，尤其对于有心脏病史的老年人来说，血糖过低可能会加重心脏问题的发生。

控制血糖并不是一味的降糖，如果出现心脏不适、胸闷等症状，可能是一个重要的警示信号，医生和患者都应该密切关注血糖波动的频率。

我记得还有一位患者，他的糖尿病有五六年了，最初，他控制得比较好，血糖也稳定，但慢慢的，他开始不知不觉地体重减轻，尤其是腹部明显消瘦。

开始，他并没有太在意，认为是自己年纪大了自然就瘦下来，可是他的家人却发现，他的食欲和饮水量并没有发生变化，甚至还比以前更好。

于是，家人带他去医院检查，结果发现他的血糖水平已经降得过低，而体重的减轻正是因为长期低血糖所导致的。

过低的血糖让体内的代谢紊乱，细胞得不到足够的能量，长期的能量不足会导致脂肪和肌肉的流失，从而引发体重减轻和消瘦。

这种掉体重可不是啥健康的瘦身方式，在老年糖尿病患者里，这情况挺常见的，好多人为了降血糖，吃饭就顾头不顾尾的，把饮食均衡这档子事儿全抛脑后了。

还有的人胡乱降低药量，整得身体里的代谢全乱套了，不但血糖没控好，身体还越来越虚，免疫力跟着也垮了，这可真是得不偿失。

老年糖尿病患者的血糖目标应该根据个体的身体状况调整，如果出现了体重减轻、食欲增加却不见好转的情况，可能是血糖控制过度导致身体营养不良。

血糖控制的过程中，出现三种异常：频繁低血糖、心脏问题加剧和持续体重减轻时，都应该及时调整血糖控制策略。

控制血糖并不是一味的追求低，而是要保持一个平衡，避免过度降糖导致身体其他方面的损伤，毕竟，糖尿病的管理是一个长期且综合的过程。

不能光盯着血糖降没降，得把整个人的健康情况和日子过得咋样都放在心上，控血糖别太紧绷，偶尔松松弦、调整调整，说不定对身体更好呢。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]罗娟.初诊老年2型糖尿病患者血糖波动对氧化应激的影响,现代医药卫生,2014-09-15