患上老年痴呆，睡觉先报信？痴呆症患者，晚上睡觉通常有这几表现

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有时候你会听到这样的事情：一个老人白天还好好的，晚上睡觉就变得“离谱”了，要么总是翻来覆去睡不着，要么半夜起床折腾，甚至还会有莫名其妙的行为，比如穿着睡衣走出家门。

有人开玩笑说，这是不是在给痴呆症“报信”？表面看像个玩笑，但其实还真有些门道，老年痴呆，也就是医学上说的阿尔茨海默病，有不少早期信号，往往和睡眠有千丝万缕的关系。

我在医院工作时就见过太多这样的例子，一个人白天看起来正常得很，但到了晚上，那些被忽视的小问题就浮出水面。

有时候，睡觉的事比白天的大喊大叫还值得让人警惕。因为痴呆症初期，脑部的病理性改变往往悄悄影响人的作息模式。

就好比有人在夜里总是重复某些“习惯动作”，比如把床头的水杯倒满倒空，折腾一晚上不嫌累，这可能就是潜在的行为学信号，提示大脑功能正在走下坡路。

别以为梦只是脑袋里的电影，没啥实际意义，正常人做梦时，身体肌肉基本处于“锁定”状态，不管梦里跑得多欢，外在都是一动不动。

但如果这“锁”坏了，梦里的动作可能会投射到现实中。比如一个老人在梦里挥拳打架，醒来发现身边的伴侣鼻青脸肿。

这种情况不是普通的失眠或者压力过大，而可能是神经退行性疾病的早期信号。

我记得有个患者，一位退休的公交司机，白天精神状态看起来挺好，甚至还能在社区活动中心教别人如何做手工。

但他说最近总是做一些“很用力的梦”，梦见自己驾驶公交车急刹车、躲避障碍，甚至有一次梦见自己和乘客争吵，结果半夜把床边的椅子都掀翻了。

后来经过睡眠监测和神经科检查，确认这是REM行为紊乱，而进一步的检查提示他的大脑中已经有早期痴呆的变化。

一项研究发现，大部分的的REM行为紊乱患者在十年内会出现明显的神经系统疾病症状。虽然不是每个做梦乱动的人都一定会痴呆，但这种睡眠异常的预测意义不可忽视。

如果有老人总是在半夜起来“收拾东西”，这事可得细琢磨一下。看上去像是生活习惯的问题，其实背后可能隐藏着更深层次的脑功能改变。

我见过一个老奶奶，白天挺安静，连多余的话都不说，但一到晚上，她总是打开家里的抽屉，把东西翻来翻去，有时候甚至把锅碗瓢盆拿出来摆满地板。

家人开始以为她是睡不着觉找事干，后来发现她自己第二天压根不记得这些事情。

正常情况下，大脑会帮我们筛选哪些事情该做，哪些事情不该做，但额颞叶受损后，这种筛选机制变弱，导致人们表现出难以抑制的冲动。

一项针对额颞叶痴呆的研究显示，超过一半的患者在早期会出现夜间异常行为，比如重复整理物品或执着于某些毫无意义的活动。

这些现象虽然乍看没什么，但实际上是大脑在用行为语言告诉我们，它的某些区域可能已经不堪重负。

说到睡觉，磨牙这事不少人觉得小毛病，没啥大不了，但老年人如果在夜里频繁磨牙，尤其是之前从未有过这种情况，就得警惕是否和脑部疾病有关。

我印象中，有个退休的老工程师，平时特喜欢钻研复杂的数学题，脑子看起来特别灵光。但家人发现，他最近夜里磨牙越来越严重，不仅声音吵人，第二天他自己还说颌关节疼得不行。

后来我们详细检查后，发现他的前额叶功能已经出现轻度异常。

为什么磨牙和大脑健康能挂上钩？这里面的原理还挺复杂。大脑中的前额叶皮质不仅负责计划和决策，还和睡眠时的肌肉活动密切相关。

当前额叶功能减退时，它对下颌肌的控制力可能下降，导致夜间不自主的磨牙行为。

更有趣的是，这些磨牙行为常常和认知功能下降呈正相关，换句话说，磨牙越严重，认知问题可能越突出。

你有没有听说过，有些老人晚上喜欢站在窗边，盯着外面的黑夜发呆？我曾经接诊过一个病人，她的家人说，每天晚上十点，她准时站到阳台上，盯着远处的街灯，一站就是半小时。

问她为什么，她只说“看风景”，但其实白天她根本对这些事情毫无兴趣。

大脑中的顶叶区域负责处理空间信息，当顶叶受到损伤时，人会出现空间定位能力下降的表现，比如无法准确判断自己和周围环境的关系。

一些老年痴呆的患者在早期就表现出这种“空间迷失感”，晚上看窗外可能是因为他们对光和影的感知发生了变化。

这种异常行为虽然听起来不起眼，但其实背后是大脑神经网络的微妙紊乱。

相关研究表明，顶叶功能下降的患者往往伴随视觉空间障碍，而这些问题在晚上表现得更加明显，因为夜间的低光环境会放大他们的感知失调。

睡觉这事，表面上看只是日常的生理需求，但对于老年人来说，却可能隐藏着深刻的健康密码。

通过这些现象，我们能更加细致地了解痴呆症的多样化表现，也能为早期诊断和干预提供宝贵的线索。所以，别忽视这些“睡觉先报信”的行为，它们可能是老年人健康的最后一道“预警系统”。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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