一次性筷子通便？“小妙招”把患者送去急救……
发布时间：2024-12-24 19:31 浏览量：5
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土办法别乱学
撰文 | 王玉伟便秘在临床非常常见，特别是对于老龄患者。同时，老年人又是心血管疾病高发的年龄段，不少老年患者由于没有掌握正常的通便方式，可能加重或诱发了心血管疾病。今天我们要聊的就是几个“粗暴”的案例。012018年冬，心内科病房。患者70多岁男性，诊断“急性前壁心肌梗死”并服用阿司匹林等药物治疗。老爷子平常就有便秘，心梗卧床后便秘愈加严重，经保守治疗后虽然病情稳定、调至普通病房，但仍需要卧床休息。患者老伴自作主张，选择用木制一次性筷子为患者通便。对，就是用筷子往外掏。杨木制成的一次性筷子，大家见过没？没有外包装，橡皮筋困着一大把，常与泡沫一次性饭盒同时出现，重量轻、又容易断，还经常带着毛刺儿，吃饭都可能扎嘴。结果，患者的肠道被划伤出血。老伴及时用卫生纸止血，效果欠佳。这时，老伴才想到告知医护人员。经过检查，老爷子不仅是肛门被筷子划伤，更有一小节筷子断裂在内！这下只能请痔瘘科会诊处理了。护士长把管床护士骂的梨花带雨，认为她宣教不到位。而患者老伴却觉得错不在护士，说用筷子通便是“祖传秘方”，错在来医院着急，没带上那根好用的筷子。022024年夏，心内科病房。患者70多岁的女性，因“不稳定型心绞痛”入院并行冠状动脉支架植入术。术后的卧床也加剧了患者的便秘。即便护士做了宣教，即便医生给开具了“开塞露”，但患者的老伴觉得“新物件”不如“老配方”称心。如果不出意外，这里就要出意外了。筷子通便术的并发症再次出现，好在筷子质量的提升有效降低了并发症的严重程度，只有划伤、没有断裂，出血得到了及时处理。患者家属说，“用筷子抠”是老辈里就传下来的技术，偶尔有失手也绝不是技术的错，错在一次性筷子头不够光滑。问题在筷子吗？难道要普及尖端圆润、材质结实的金属筷子，或者发明“通便勺”并申请专利？停！就此打住！哪家的生活小妙招告诉您筷子是用来通便的啊！灾难的根源在于便秘，很多人的难言之隐。我就要聊聊它。03我国成人便秘患病率为7.0%-20.3%，老年人患病率为15%-20%，农村高于城市，北方高于南方，女性多于男性。低纤维素食物、水分摄入不足、生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素、滥用或不合理应用泻药都会增加便秘发生的可能性。此外，便秘可能是某些器质性疾病的症状，比如结肠肿瘤、肠腔梗阻、巨结肠、糖尿病等。所以年龄大于40岁，有报警征象者，有必要去医院进行一次肠道疾病的筛查。便秘的危害不仅仅是感官不适、浪费时间、物理损伤（肛裂、痔疮等），它在阿尔茨海默病、肝性脑病以及结、直肠癌等疾病的发生、发展中可能发挥重要的作用。患有心脑血管基础性疾病的患者，便秘可导致病情加重发生意外，甚至有死亡的风险。所以，便秘应当合理治疗。既然生活方式可影响便秘，改善生活方式自然是治疗便秘、尤其是功能性便秘的重要环节。这包括合理膳食（增加纤维素25-35g/日）、多饮水（1.5-2.0L/日）、适度运动（尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益），建立良好的排便习惯。结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力（如果您看到此文时正在如厕，请放下手机、专心工作），每次大便时间不宜过长（每次小于10分钟）。功能性便秘患者如经过4-8周基础治疗无效，可酌情药物治疗。上文说过，滥用或不合理应用泻药会增加便秘发生，如何合理用药？