老年人一到冬天就容易手脚发冷？不光靠添衣，或和这几种疾病有关

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随着寒冷季节的到来，很多老年朋友开始感到手脚发冷，甚至即使穿上厚厚的衣物也似乎无法解决这个问题。

是不是单纯的天气太冷，还是有其他原因呢？

我作为从事医疗工作的医生，有一些看法，可能会让你对这个问题有更深的了解。

其实，老年人在冬季容易出现手脚发冷的情况可能和以下这些不容忽视的健康问题有关。

老年人手脚发冷，最常见的原因之一就是血液循环变差，我们知道，随着年龄的增长，身体的许多系统开始减缓，其中包括血液循环系统。

简单来说，血液流动变得不如年轻时那么顺畅，尤其是一些细小的血管，供血能力下降。

这种情况在冬季尤为明显，因为低温会进一步收缩血管，导致手脚更容易感觉到寒冷。

我遇到一位患者，他年纪稍大，已经70多岁了。

每到冬天，手脚总是感觉异常冰冷，即使是穿着两层毛衣和厚外套，还是觉得冷，我诊断后告诉他，这不仅是因为天气寒冷，更是他血液循环出现了问题。

血管内的血流速度减慢，加上血管壁变厚，尤其是小血管受损，这让他体内的“热量”无法及时输送到四肢，导致了手脚的寒冷感。

很多人常常忽略血液循环问题，以为只是穿衣不当或天气变化大，殊不知，这种症状的背后，可能隐藏着血管的健康隐患。

为了缓解这种情况，我建议他不仅要保持温暖，还要定期做一些轻微的运动，比如散步或者伸展运动，以促进全身的血液循环。

而他发现，每天活动半小时，手脚的寒冷感明显减轻，至少可以避免长期的僵硬和不适。

血液循环不良，特别是老年人，这问题如果不重视，后果可能比你想象的要严重。

另一个常常被忽视的原因是甲状腺功能低下，尤其是冬季，甲状腺功能减退的症状往往更加明显。

甲状腺是调节体温和代谢的关键器官，如果甲状腺功能低下，就会导致新陈代谢减缓，体内的热量生产不足，结果就是全身容易感到寒冷。

有一位常常感到手脚冰冷的患者，年近80。她总是抱怨自己总是比别人冷，尤其是在冬天，除了穿得非常厚，甚至都怕开空调。

最初，她以为自己是“怕冷体质”，甚至认为是年纪大了才会有这种感觉。

然而，经过一系列检查，结果显示她的甲状腺功能明显低下。原来，随着年龄的增加，她的甲状腺逐渐衰退，导致体内的激素水平低，代谢减缓，无法维持正常的体温。

甲状腺功能低下的表现不仅仅是手脚冷，还可能伴随乏力、体重增加、情绪低落等症状。

如果你或身边的老人有类似症状，尤其是手脚冷得异常，最好及时做一次甲状腺检查。

对症治疗，甲状腺激素补充后，体温的调节能力会逐渐恢复，手脚发冷的症状也会得到缓解。

糖尿病患者常常会出现血糖不稳定的情况，这对老年人来说尤为严重，血糖过高或过低都会影响血管的健康，导致血液循环问题，继而引起手脚发冷的现象。

许多糖尿病患者，尤其是那些没有得到良好控制的人，经常会在冬季遇到手脚冰冷的情况，而这一点往往被误认为是寒冷天气的自然反应。

我接诊过一位糖尿病患者，他常年管理不好血糖，手脚冰冷成为他生活中的常态，检查后发现，他的血糖波动较大，血糖过高时，血液粘稠，流动变慢，导致血液无法有效输送到四肢。

而当血糖过低时，身体就会出现低血糖症状，导致头晕、乏力、手脚发冷，这些都与血糖的波动密切相关。

冬天，糖尿病患者特别需要注意血糖的波动，寒冷的天气往往让人胃口不佳，饮食也容易不规律，这样血糖就更容易失控。

保持血糖稳定，不仅能预防各种并发症，还能避免因为血糖波动导致的手脚冰凉等不适。

老年人心血管问题越来越普遍，像高血压、冠心病这些问题，都会影响血液循环，导致手脚发冷。

冬天气温一低，血管就容易收缩，而如果血管已经硬化或者有堵塞的情况，这种发冷的感觉可能会更严重。

手脚冰冷，尤其是如果还伴随着其他不舒服的症状，可能是心血管问题在发出信号，提醒你需要注意了。

有一位老年男性患者，他本身有高血压，平时没有太在意自己的健康，冬天手脚发冷已经成了常态。

起初他认为这是寒冷的原因，但随着手脚冰冷加重，并伴随胸闷、气短的症状，他来医院做了检查。

结果显示，他的动脉硬化较为严重，心脏的供血能力不如以前，导致了末梢血液循环不畅，手脚的温度一直得不到有效的调节。

经过治疗，结合药物和生活方式的改善，他的情况逐步有所缓解。

高血压患者在冬季一定要特别注意，不仅要保持温暖，避免过冷刺激，还要监测自己的血压情况，定期检查心脏功能，尤其是冬季，血管收缩，心脏负担加重，若不加以注意，可能会引发更严重的心血管事件。

有些老年人手脚发冷，并非直接与血液循环或代谢问题有关，而可能与脊椎的健康问题有关，比如，腰椎间盘突出就可能压迫到下肢的神经，导致腿部血液流通不畅，从而出现手脚冰冷的情况。

腰椎间盘突出是老年人常见的疾病，不仅会引起腰痛，还可能影响到腿部的神经和血液循环，尤其在寒冷的天气里，症状通常会更加明显。

我接诊过一位60多岁的女性患者，她有腰椎间盘突出多年，冬天特别容易感到双腿和脚部冰冷，甚至有时感觉走路很困难。

起初她并未将这一症状与脊椎问题联系起来，直到进行了一次详细的检查，才发现原来是腰部的神经压迫导致了下肢的血液循环不畅，从而产生了寒冷感。

治疗腰椎间盘突出，除了药物和理疗外，还需要注意保持正确的姿势，避免腰部的负担，适当的锻炼和康复治疗能够有效改善症状，恢复正常的血液循环，缓解手脚发冷的情况。

随着年纪的增长，手脚发冷成了很多老年人的“常态”，但这背后的原因，远不止是天气冷那么简单。

我们要关注的不仅仅是外部的温度变化，更要重视身体内部的健康问题，无论是血液循环不畅、甲状腺问题，还是血糖波动、心血管健康，甚至是腰椎的情况，都可能导致手脚冰冷的症状。

通过早期的检查和合理的治疗，很多问题是可以得到有效改善的。

冬季虽然寒冷，但通过调整生活方式和保持身体健康，老年人也能在冬天里保持温暖。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]本刊编辑部.老人冬季养生要注意起居细节[J].家庭医学(下半月),2020.