【健康·科普】黄斑病变的种类与防治

黄斑病变的种类

1.年龄相关性黄斑变性：这是老年群体中最普遍的黄斑病变类型，可以分为干性和湿性两种。干性主要表现为黄斑区域玻璃膜疣的形成、视网膜色素上皮的萎缩等；而湿性则是由于视网膜下新生血管的形成，导致出血、渗出等问题。

2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变：这种病变多发于中青年男性，通常只影响一只眼睛。主要症状为中心视力下降，视物出现变形、缩小、变色等现象。

3.黄斑囊样水肿：这种病变可能由多种眼部疾病引发，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等，也可能在眼部手术后发生，如白内障手术后。

4.黄斑裂孔：黄斑裂孔分为特发性和继发性两种。特发性黄斑裂孔多见于老年人，病因尚不明确；继发性黄斑裂孔可能由眼外伤、高度近视、视网膜脱离等情况引起。

5.遗传性黄斑病变：这类病变由遗传因素导致，具有家族遗传性，发病年龄相对较早。

6.近视性黄斑病变：高度近视可能会导致黄斑区发生变性，从而影响视力。

黄斑病变的临床表现

黄斑病变的临床表现形式多样，其中视力模糊、物体变形以及色彩辨识能力减弱是最为普遍的征兆。患者可能会经历原本清晰的视野变得朦胧，仿佛被一层薄雾所遮蔽。与此同时，他们观察到的物体轮廓也可能发生改变，如直线可能看起来弯曲，人脸可能显得扭曲。除此之外，患者在色彩辨识方面可能会变得不敏感，难以区分细微的颜色差异。

黄斑病变的预防

为了防止黄斑病变，关键在于维持健康的生活习惯。以下是一些有效的预防策略。

1.均衡饮食：增加富含维生素A、C、E和锌的食物摄入，如绿叶蔬菜、坚果和鱼类等，这些都有助于降低黄斑病变的风险。

2.适度锻炼：定期进行体育活动不仅对身体健康有益，同样能够减少黄斑病变的可能性。

3.避免长时间的强烈日光直射：建议佩戴防紫外线眼镜以保护眼睛免受伤害。

4.定期进行眼部检查：特别是中老年人群，建议每年至少进行一次全面的眼科检查，对于有家族史的人群更应提高警惕。

黄斑病变的治疗

对于黄斑病变患者而言，及时接受治疗是至关重要的。

1.药物治疗：在黄斑病变的早期阶段，主要以观察为主。到了中晚期，患者可以服用含有抗氧化维生素和微量元素的复合型营养补充剂。对于脉络膜新生血管病灶，眼内注射抗血管内皮生长因子药物是首选的治疗手段。

2.激光治疗：湿性黄斑病变患者可能更适合激光治疗。该方法有助于消除异常新生血管，减少出血和渗出，有效保护视力。

3.光动力疗法：这是治疗湿性黄斑病变的另一种有效方式。通过使用光敏剂和特定波长的光照射，引发病变组织的光化学反应，从而实现治疗效果。

作者丨魏熹（哈尔滨医科大学附属第一医院眼科）

编辑丨王雅涵 校对丨王宇

审核丨叶冬