15年，江苏一男子吃氯沙坦钾，来降低血压，一年后身体状况怎样了

内容资料来源：

[1]保晓芸,孙瑞强.厄贝沙坦与氯沙坦钾分别联合硝苯地平治疗高血压的效果比较[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(09):1692-1695.DOI:10.159001995.2024.09.030.

[2]王世成.氯沙坦钾片对老年原发性高血压伴高尿酸血症的治疗分析[J].婚育与健康,2024,30(08):76-78.

[3]王天珩,朱红,姜彩娥.氯沙坦钾片致肝病伴肾功能不全患者无尿1例[J].中国药物应用与监测,2018,15(05):316-318.

来自江苏的陈伟钊57岁，是一名退休工人。自从家里征收了两套房产后，陈伟钊手头上一下子就宽裕了许多，家里的伙食水平也越来越好。陈伟钊开始经常和几个朋友一起下馆子聚餐，各种海鲜、特产美食都吃了个遍。

2015年3月14日，陈伟钊在家中坐着看电视时，忽然感到耳边响起嘈杂的声响，电视屏幕上的人影也有点模糊不清，胸口莫名的发胀，呼吸不太顺畅。陈伟钊以为是自己看了一下午电视，房间空气质量不好，想着出去散会步就会好，也并未往心里去。

半个月后，陈伟钊头晕胸闷的情况越发频繁，出去走路散步都觉得费力，怕个坡上个楼梯都要出一身的汗，还有耳鸣的情况出现。陈伟钊怀疑自己是有些上火了，于是特意在家泡了些莲心水喝，家里的菜也都换成了苦瓜、莲藕和菱角这种素食，饮食清淡了许多。陈伟钊头晕的情况这才有所好转。

6月29日，陈伟钊去参加好友聚会，几个人在酒桌上说起当年的事，陈伟钊一时高兴的连喝几杯酒，结果刚放下杯子，就感到头部传来一阵钝痛，疼的他额头上直冒冷汗，手指也开始发麻，胃里还有点想吐，太阳穴突突的跳。朋友见他脸色煞白，连忙问，你怎么了？陈伟钊颤着手指，让对方赶紧送自己去医院。

经过检查，陈伟钊的血压提示165/112mmHg，血尿酸450umol/L，超出正常值范围，被诊断为高血压，同时合并高尿酸血症。医生告诉陈伟钊，高血压是一种以体循环动脉血压升高为重要特征的慢性病，我国老年人属于高发群体，目前也呈现出年轻化的趋势。长期进食海鲜、肉汤、饮酒等高嘌呤的饮食，容易导致嘌呤代谢障碍，也同时会成为血压异常的促成因素。

当体内尿酸过高时可激活肾素-血管紧张素系统，进而导致血压升高，而长期的血压持续性异常，可引发心、肾、脑等动脉出现损伤，比如肾小球纤维化、脑中风等疾病。得知这个消息，陈伟钊顿时焦急了起来，他隔壁邻居就是脑中风走的，一下子人就没了，都来不及抢救。

“医生，这个病要怎么治才好？”陈伟钊急切的询问道，医生告诉陈伟钊，目前高血压只能用药物控制，再结合生活方式改善的方式来治疗。随后，医生开了氯沙坦钾给陈伟钊，并且叮嘱他以后要清淡饮食、少吃海鲜、肉汤等食物、定期复查等注意事项。

氯沙坦钾属于血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂，也是常用的降压药之一。它在调节血压低同时，还可以促进体内尿酸的排泄，从而起到辅助降尿酸、降低蛋白尿的出现几率，减少肾脏损害的作用。

听完医生的话，陈伟钊这才知道自己的病是怎么来的。回家后，他就把烟酒都给戒了，还坚持清淡饮食，增加饮水量，有空就去跑步锻炼身体，每天的微信步数都几乎上万。朋友见了都很是意外，三个月后，陈伟钊再次回医院复查，发现自己的血压基本上可以稳定在140/90mmHg的数值以下，尿酸值也顺利降下来，他心里很是高兴，也并未有丝毫的懈怠。

时光飞逝，很快就过去了一年左右。原本陈伟钊以为自己的生活早已回归正轨，却不想一场异变打乱了他生活的节奏。2016年8月12日，陈伟钊在阳台上晒被子时，忽然感到头部传来一阵剧痛，胃里更是翻江倒海。他脸色发白，视野瞬间模糊起来，豆大的汗珠从面颊滚落，右侧肢体一下子就丧失了知觉，手里的晒衣棍也“砰”地掉落在地上，发出清脆的一声响。

意识到身体不对劲，陈伟钊惊恐的瞪大眼，他刚想喊人，却发现自己已经口齿不清，不能完整的说出一句话，最后眼前一黑，就栽倒在地上。很快，陈伟钊就被家人送往了医院进行急救，经过头部CT等影像学项目，被诊断为急性脑出血。

由于出血量不大，又被发现的及时，经过医护人员的紧急救治，陈伟钊转危为安，成功的苏醒了过来。只是身体还有些虚弱，妻儿都哭成了泪人，生怕他再也醒不过来。而陈伟钊也感慨自己命大，觉得自己这次是侥幸生还，还有些心有余悸。

但是他心中仍然感到非常疑惑，明明自己已经坚持按时按量的吃药，还保持清淡饮食，每天早睡早起，还去运动锻炼身体，定期复查，怎么就是避不开脑中风的结局呢？在医生来查房时，陈伟钊终于将困惑问出了口。

经过仔细交谈后，主任全面了解了陈伟钊平日的饮食、用药、睡眠和运动等习惯，随即表示：血压是机体总体调控的结果，与动脉弹性、周围血管阻力等多个因素有关，而你最大的问题还是在于饮食上的误区。得知这个情况，陈伟钊有些迷茫不解道：“饮食不就是保持低盐低脂低糖吗？我已经做到了啊，为什么还是出问题了呢？”

主任严肃道：在临床上，有许多患者和你一样，以为饮食只要保持低盐低脂低糖就够了，其实远没有那么简单，人们常常会忽视一些关键的细节之处，在低盐低脂低糖的基础上，还要做好这三件事，才能够真正有效控制血压，保证你的血管健康无虞！

第1件事是关注微量元素的摄入

研究发现，高血压与高钠有着重要关联，钠离子可调节机体细胞外渗透压，进而提升血容量，引发血压升高。在生活中，除了要做到低盐低钠饮食，还需要关注其他微量元素的摄入，钾离子可拮抗钠离子，适量增加香蕉、橘子、大豆、香菇等高钾食物，有利于稳定血压，减少动脉内皮的损害。除了钾离子，还需要注意补充钙、镁等电解质，比如紫菜、黄豆、牛奶等，有助于舒缓动脉平滑肌，减少动脉痉挛等情况，间接性的降低心脑疾病并发症的出现几率。

第2件事是确保优质蛋白质摄入

蛋白质在人体可起到修复的功能，确保优质蛋白的摄入，有助于促进钠元素的排出，增加动脉壁的弹性，提升机体免疫功能。动脉弹性网的基本构成物质是蛋白质，适量摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等，有助于改善血管功能。

第3件事是优化饮食结构

在日常生活中，根据自身体重与活动所需的总能量，合理搭配不同食材，包括新鲜的蔬菜、水果、谷物类食材，确保叶酸的摄入，做好个体化的营养管理措施，确保能量摄入与消耗平衡，做好体重管理，减少各种加工腌制食品的摄入，有助于全面改善身体机能，避免超重和肥胖等情况。

而陈伟钊正是由于长期保持清淡饮食，却并未注意优质蛋白质和饮食结构的调整，为了降低尿酸数值，几乎避开了所有的肉制品，最终导致机体蛋白质不足，动脉管壁弹性变差，脆性增加，因情绪激动、过度劳累、剧烈运动等因素，增加了脑卒中发病的几率。综上所述，血压与多个因素有关，除戒烟戒酒，合理饮食，坚持适量运动，有助于调控血压，促进病情康复。

（注：《15年，江苏一男子吃氯沙坦钾，来降低血压，一年后身体状况怎样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）