患有糖尿病等门诊特定病种,可以在市外就医吗?

发布时间:2025-01-05 17:49  浏览量:3

随着生活节奏的加快,在不健康的生活作息和饮食习惯等多种因素之下,诸如糖尿病、高血压等慢性病,不仅在老年人群体中出现,现在也有越来越多的年轻人被这些慢性病所困扰。

而患上慢性病后就意味着需要长期服药与定期就诊,那么像患上糖尿病等特定病种之后,可以在市外就医吗?

必须选择定点医院吗?选点之后还可以改吗?全部都能直接结算吗?

患有慢性病的街坊们,赶快往下了解吧~

小林在之前在广州工作并正常参加医保,由于长期熬夜、吃外卖,前段时间身体不适到医院看病后,被确诊为2型糖尿病。可是自己下个月又要去外地出差,那么患有糖尿病等门诊特定病种,可以在广州市外就医吗?

答:可以。不过需要先办理异地就医备案,然后再在备案地选择门诊特定病种医疗机构。选点可通过“粤医保”小程序或“广东省政务服务网”等线上渠道办理,或者到医保经办服务窗口现场办理。

那么小林出差选定外地的一家门特定点医疗机构后,后期还可以变更另外一家医院吗?

答:选定治疗机构一经确定,原则上一个年度内不得变更。如果在待遇有效期内参保人确因病情需要、发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或者因定点医疗机构资格变化、重大突发事件、转学升学等情形更改选定医疗机构的,由参保人持相关资料到医保二级经办机构终止原待遇有效期后,参保人到新选定的定点医疗机构或通过网办途径申请门特改点

门特改点线上申请指南:登录广东政务服务网,切换为广州市→搜索门诊特定病种,选择【基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定(医疗保险参保人门诊特定病种定点医疗机构变更)】,按要求办理即可。

像小林这种患有糖尿病等门诊特定病种的参保人员,需要到异地就医的,费用可以现场直接结算吗?

答:参保人员在选定的异地联网定点医疗机构门特就医时,其发生的合规医疗费用可按规定直接结算。需要注意的是,目前跨省门诊特定病种只支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个病种的直接结算。

患上慢性病之后,长期治疗下来也是一笔不小的费用,因此为了保障自己的医保待遇,街坊们千万不要断缴医保哦~

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