名医仁术｜前海人寿韶关医院可独立开展脑深部电刺激术(DBS

脑深部电刺激术 / Deep brain stimulation

帕金森病，又名震颤麻痹，是中老年常见的神经退行性疾病之一，表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常等为核心的运动症状，尿便障碍、睡眠障碍、情绪精神异常、自主神经功能障碍等多种非运动症状，到中晚期则出现疗效减退、异动症等多种运动并发症，严重影响患者身心状况及生活质量。目前尚没有能够根治帕金森病的办法，主要以药物、手术、康复等措施为主，其他如干细胞移植、基因治疗等仍处于研究阶段。

针对韶关的帕金森患者，前海人寿韶关医院神经医学中心刘保国教授团队现已能够独立开展DBS手术（Deep Brain Stimulation），DBS手术又称为脑深部电刺激术，是目前用来改善帕金森病症状的最主要的手术方式，并已纳入医保报销。将电极植入患者脑内特定核团，连接电极的电线通过耳后及颈部的皮下隧道连接至埋在锁骨下胸部的脉冲发生器（中央控制装置）。当此装置开启时，微电流会通过脑内电极对目标区域发出一定频率的电刺激，改变相关神经环路的电信号，从而达到减轻帕金森病症状的目的。

DBS是一种非破坏性、小创伤的手术，安全、有效，副作用少，同时也是一种可逆的手术，如果手术后效果不理想或者出现其他相关并发症，必要时可以关闭刺激器，甚至移除电极。虽然很多患者因DBS手术而获益，显著改善帕金森病的症状和生活质量，但并不是每一位患者都适合此手术，必须经过专业的医疗团队的详细评估才能评判。

一、哪些患者适合DBS手术？

1. 明确诊断的原发性帕金森病，病程一般超过4-5年；

2. 对左旋多巴等抗帕金森药物有效，但随病情发展出现了运动并发症：如药效减退、“开-关现象”，异动症等；

3. 抗帕金森药物有效，但身体不能耐受药物或者副反应较大；

4. 对手术有合理的期望值，意愿客观对待手术效果；

5. 排除痴呆、严重的精神或情绪障碍等情况者。

二、什么时候进行DBS手术？

符合原发性帕金森症诊断标准，病程超4-5年以上，出现药效下降、异动并发症，调整药物不能满足病情，年龄一般在75岁以下（有时根据病人个体情况适当放宽），对疾病和手术充分地了解，可考虑进行DBS手术治疗。

- 前海人寿韶关医院首台DBS开机仪式现场 -

在术后1个月左右需要患者返回医院进行“开机”，通过微电脑调整各项刺激参数，改善帕金森症状；有时需要往返多次，需要患者、家属和医生共同配合，花费较多的时间和耐心。药物+手术治疗管理得较好的患者，可以显著改善症状和生活质量，看上去像普通人一样生活、工作。

前海人寿韶关医院

神经医学中心介绍

前海人寿韶关医院神经医学中心是医院重点打造的医疗中心。中心围绕神经系统疾病诊治为核心，以神经外科、神经内科为基础，结合急诊科、重症医学科、手术室、介入科、放射影像科、超声科等多个学科，采用多学科协作（MDT）的方式，共同打造集医疗、教学、科研为一体的特点鲜明、专业突出的专科医疗服务团队。

目前，门诊及住院部配置齐全，有3.0T磁共振、CT、DSA血管造影机、经颅彩色多普勒超声(脑血流图)、脑电图、肌电图、诱发电位、脑电监测系统、多功能心电监护、中心供氧系统等设备。同时，中心还有徕卡手术显微镜、XION神经内镜、神经外科导航、美敦力手术动力系统等各种先进设备。

中心诊疗范围

各种急慢性脑血管疾病（脑出血、脑梗死，蛛网膜下腔出血）、颅内肿瘤、脑外伤、癫痫、神经系统感染（脑炎、脑膜炎、脊髓炎、颅内结核、真菌感染）、肌病（肌炎、皮肌炎、肌营养不良）、周围神经系统疾病（面瘫、外周神经损伤、糖尿病周围神经病）、神经系统代谢性疾病（脑白质营养不良、线粒体脑肌病）、功能性疾病（帕金森病、阿尔茨海默、痴呆，运动神经元病、舞蹈病和阿尔茨海默病）、遗传性疾病、中毒性疾病（煤气、酒精、药物）、功能性疾病（失眠、焦虑、抑郁）、疼痛性疾病(各种头痛、三叉神经痛、带状疱疹、患肢痛)、免疫及自身免疫性疾病（重症肌无力、多发性硬化、肌无力综合征）等。

学科带头人

副院长、神经医学中心主任、主任医师

医学博士、硕士研究生导师

原粤北人民医院神经外科主任、广东省杰出青年医师、岭南名医、丹霞英才、广东省临床重点学科带头人、广东省医疗行业协会神经外科分会副主任委员、广东省基层医药学会神经外科分会副主任委员、广东省中西医学会神经损伤与修复分会副主任委员、广东省医学会及医师协会神经外科分会委员、韶关市医学会神经外科分会主任委员、韶关市神经外科医疗质量控制委员会主任、广东省自然科学基金评审专家、广东省住院医师专科规范化培训基地主任。

获得广东省神经介入IV级手术资质和脑肿瘤显微外科手术A级资质，擅长神经外科危重复杂疾病的手术及综合治疗，对复杂脑血管疾病的显微手术和介入治疗、颅底肿瘤的显微外科微创手术治疗及神经内镜手术等有丰富的经验，率先在粤北地区开展神经外科锁孔手术及神经内镜、神经介入等微创手术。曾主持广东省自然科学基金及省卫健局课题各1项，获韶关市课题及成果多项，在核心期刊发表论著30余篇，SCI文章2篇。

擅长领域：

颅底肿瘤及脑动脉瘤的显微外科锁孔微创手术；各种脑血管病的介入微创治疗及搭桥手术；神经内镜手术治疗蛛网膜囊肿、垂体瘤、颅底肿瘤及脑积水等；各种脊柱及脊髓疾病的显微外科手术；顽固性癫病的显微外科治疗；三叉神经痛及面肌痉挛等的微创显微外科减压手术和球囊压迫手术。