剑突下疼痛4天，别被“胃病”迷惑了！
发布时间：2025-01-06 20:45 浏览量：2
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每天学个急诊科知识 病例展示
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▌主要病史
老年男性患者，65岁，因“剑突下疼痛4天”入院。患者4天前出现剑突下疼痛，呈阵发性钝痛为主，无放射痛，无发热胸闷、胸痛，无心悸、恶心呕吐。
既往有高血压病15余年，近来服用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊1粒，每天1次，血压控制欠佳；有慢性胃炎病史。2天前就诊于社区门诊。
▌入院检查
心电图：窦性心律，T波改变；腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常。结合患者有慢性胃炎病史，门诊予以泮托拉唑肠溶片、马来酸曲美布汀胶囊对症处理，但症状未缓解。
目前患者出现剑突下疼痛呈隐痛，伴少许出汗，持续数分钟可自行缓解。
▌进一步检查
急诊心电图提示：窦性心动过速，前间壁心肌梗死图形，ST-T改变；上腹部CT未见明显异常。