七年无复发丨无创精准放疗重拾患者生命希望

2025年元旦前夕，北京老年医院放疗团队来到胸外科病房，对84岁高龄的住院患者韩大爷进行会诊及查房。检查结果显示，患者右肺上叶的肿瘤病情依然保持稳定，且七年来未见复发迹象。这让一度担忧的韩大爷一家松了一口气，格外高兴。韩大爷拉着放疗科张建春主任的手，感慨地说道：“没有你们，我哪还有今天！当初选择来老年医院做放疗真是选对了。”

韩大爷的故事

七年前，77岁，一直身体硬朗的韩大爷，因持续咳嗽前往北京老年医院胸外科就诊，最终确诊为右肺上叶恶性肿瘤（低分化鳞癌）。确诊后，他曾接受过两次化疗，虽然病灶缩小，但严重的化疗反应让他虚弱不堪。主治医生建议他转向精准放疗，这种温和的治疗方式通过高精度射线靶向肿瘤，有效减少对健康组织的损害。随后，他就诊我院肿瘤放疗科，顺利完成了30次精准放疗，肿瘤病情得到有效控制，且七年来未见复发迹象。

2017年右肺上叶肿物精准放疗计划

病情反复与应对

如今已经84岁的韩大爷，一个月前出现痰中带血，症状逐渐加重，并伴有气短。检查显示右肺下叶支气管狭窄并有新生物占位，随后胸外科顺利为他实施了支气管镜下冷冻治疗和电套圈切割术，成功缓解了喘憋和出血症状。但经过胸外科反复评估后，考虑外科手术难度较大，主治医生再次找到我们肿瘤放疗科会诊。当韩大爷再次见到我们时，他十分亲切地说道：“你们让我多活了七年，我这次还要找你们放疗。”听到患者如此信任的话语，我们倍感责任重大。

2024年右肺下叶肿物精准放疗计划

精心制定治疗方案

为确保最佳治疗效果，同时降低副反应，我们放疗团队仔细查阅了韩大爷7年前的放疗方案（针对右肺上叶）。经过全面的评估和讨论，我们决定为他量身定制新的放疗计划，针对现阶段右肺下叶的肿物进行精准放疗。在新的治疗方案中，我们对放疗计划不断优化进行剂量雕刻，以最大限度地减少对周围肺健康组织的损伤，并确保治疗的精确性和安全性。新的放疗计划一经制定，便立即启动了治疗程序。

精准放疗的意义

韩大爷的经历凸显了精准放疗对老年患者的价值。对于体质较弱的患者，这种治疗方式不仅有效控制病情，还显著降低治疗副作用，最大限度地保护生活质量，韩大爷的故事只是精准放疗成功案例中的一例，无创精准放疗为老年患者带来了更安全、更温和的治疗选择，也让他们能够在抗癌过程中保持尊严与生活质量。未来，随着技术的不断发展，这种治疗方式将为更多患者带来新的希望。

应对老年患者对放疗的担忧

放疗是老年肿瘤患者的重要治疗手段，适用于淋巴瘤、头颈部肿瘤、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨转移等多种肿瘤，可用于根治、辅助或姑息治疗。

老年肿瘤患者常因对副作用的恐惧（如“好细胞和坏细胞一同被杀死”）而抗拒放疗。事实上，现代放疗技术（如调强放疗IMRT、立体定向放疗SBRT等）已经显著提高了对肿瘤的精准打击能力，能有效保护周围正常组织，降低副作用的发生率。针对副作用的管理（如恶心、皮肤反应等）也有许多有效措施，可以让患者更安全地完成治疗。