老年朋友最关心的几种眼病

衰老是生命的自然进展，它表现为机体活力衰退、生物效应减低、环境适应能力减弱、器官应激能力衰减等。眼睛是人体的重要器官之一，亦逃脱不了这个规律，下面我们想就老年朋友最关心的几个眼病问题和大家聊聊。

老年性白内障何时手术最适宜？

在显微手术技术应用于眼科之前，眼科医生只能通过肉眼观察进行手术操作，这就要求白内障成熟后，晶状体完全混浊再做手术，即白内障要到看不见再做手术。随着科学技术的发展，尤其是显微眼科手术不断发展，手术技术不断提高，白内障不再需要等到成熟后再做手术了。相反，如果白内障成熟了反而影响手术中对晶状体囊膜的观察，手术时间相对要延长，术中机器使用的能量相对要大，对眼睛周围组织的损伤也相应大。所以那种认为白内障一定要成熟后才手术的观点已经不合时宜了。

目前一般认为，老年性白内障最好的手术时机是患者视力下降到0.3以下，或视力尚好，但阳光下因瞳孔缩小严重影响视力，也就是说，只要视力障碍到0.5以下，影响了病人的生活质量，亦可以考虑手术。

白内障术后为何还有部分病人视力再下降？

白内障患者如无其他眼疾，在手术后一般都能获得较好的视力，但部分病人有可能再下降，其原因首先是术中保留的自身晶状体后囊膜发生了混浊并影响到了视轴，这种后囊混浊我们又称之为“后发障”。对于这种影响了视力的后发障，临床上我们采用Nd：YAG激光，病人的视力即可得到改善或恢复。对个别后发障较厚激光难击穿的患者，亦可手术将后囊膜切开，以提高视力。

得了糖尿病性视网膜病变怎么办？

首先应积极治疗糖尿病，控制好血糖，严格控制饮食；其次，应定期散瞳查眼底及眼底荧光血管造影检查；服用改善视网膜微循环的药物如递法明等。如眼底出现了视网膜新生血管、视网膜无灌注区，应及早做视网膜激光治疗，若出现了黄斑囊样水肿，还需眼球内注入抗血管内皮生长因子药物治疗。如果已达到糖尿病性视网膜病变第5期，应及时行玻璃体切割手术，以免出现视网膜的严重后果。尽可能保存眼球现有的视功能。

青光眼患者要积极进行防治

青光眼的发病年龄多在中老年，其遗传倾向早已被人们所关注，大量的家系调查发现，13%～47%开角型青光眼具有家族史，而在开角型青光眼病人的亲属中，开角型青光眼发病率为2.8%～16.8%；原发性闭角型青光眼在远视眼中发生率最多，表现为多基因遗传，遗传度达65%。由于青光眼致盲率很高，且系不可逆性，故患者除自身积极治疗外，也应对其亲属进行定期的青光眼排查，以防青光眼的发生而影响视力。

老花眼怎么办？

随着老龄化人口的增加和手机的普及，老花眼已成为老年人聊天的热点话题。老花眼主要是因为40多岁以后，眼睛内部负责调节的晶状体，睫状肌和瞳孔括约肌的弹性和收缩力发生不同程度的下降，从而出现看近处不清楚或者比较费劲的“老花”症状，解决的办法是先到医院验光，如双眼只是单纯的老花眼，佩戴一副老花眼镜就行了。若伴有较高度数的近视散光或远视，或者双眼度数明显不一样，那就需要验光后定配最合适度数的眼镜了。若需看远看近都很清楚，那就需要分别配看远和看近的两副不同度数的眼镜，当然如有条件，可定配一副看远和看近都很清楚的多焦点老花镜或渐进性的老花眼镜。

专家简介

罗兴中，江西省永新县人，出身于中医世家。大学本科毕业后一直从事眼科的临床、教学、科研工作。在工作期间先后担任江西省人民医院外科支部宣传委员、眼科行政副主任、主任医师、南大眼科教授、硕导、世界中西医结合眼科学会理事、中国中西医结合眼科专委会常委、江西省中西医结合学会常务理事、江西省中西医结合眼科专委会主任委员、江西省科普专委会副主任委员、《中国中西医结合眼科杂志》、《实用中西医结合杂志》、《江西医药》、《中华现代眼耳鼻喉科杂志》等杂志的编委，以及省医学会医疗事故鉴定专家库成员，省三级甲等医院评审专家成员、省硕士点评定专家成员。并先后被聘为赣县人民政府科技顾问、《老友杂志》、《家庭医生报》等顾问。

主编了《实用眼科诊疗手册》、《实用简易急救100法》两部著作。其中前者获华东地区优秀图书二等奖。参编了医学书籍15本，在国内外医学杂志上发表了论文103篇。在省内外的医学科普报刊杂志上发表了科普文章400余篇。在医学上尤擅长于中西医结合治疗眼科疑难病症如视网膜色素变性、皮质盲等，曾获省科技进步奖3项、省卫生厅技术创新奖1项、卫生部面向农村十年百项推广项目1项。并同时先后获得了省科协先进工作者、省科技先进工作者、全国、全省科普先进工作者、以及“全国中西医贡献奖”、“中西医结合家”等光荣称号，其业绩已被中国中西医结合学会收入《中国中西医结合家传》，并曾先后载入纪念医院成立100周年的《江西省人民医院院志》、《永新县人物传》、《永新县罗氏族谱》、《当代中国科学家与发明家大辞典》等。

罗兴中1962年毕业于原江西医学院医疗系本科，毕业后留任该院眼科助教兼第一附属医院眼科住院医师，1971年因工作需要，调江西省人民医院任眼科负责人并单独成立眼科。在此之后曾脱产学习中医半年，赴广州中山眼科医院参观学习半年。1977年随中国援外医疗队赴突尼斯共和国任医师2年。現已耄耋之年，仍在在临床一线工作。