2025年上海市老年人科学减重指南：《体重管理指导原则（2024年版）》

一、背景介绍

随着经济的快速发展和人民生活方式的改变，超重肥胖问题日益突出，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。老年人群体也不例外，他们面临着体重管理的特殊挑战。《体重管理指导原则（2024年版）》（以下简称《指导原则》）由国家卫生健康委办公厅2024年12月5日发布，为包括老年人在内的各年龄段人群提供了科学的体重管理指导。

二、老年人体重管理的重要性

老年人合理控制体重，不仅能提升生活质量，还能降低患慢性病的风险。研究表明，超重肥胖与糖尿病、高血压、心脑血管疾病等多种慢性病密切相关。因此科学减重对于老年人来说至关重要。

三、上海市老年人科学减重指南

基于《指导原则》，以下是上海市老年人科学减重指南：

1. 体重分类标准

• 正常体重：BMI（体质指数）在18.5至24之间。

• 超重：BMI在24到28之间。

• 肥胖：BMI达到或超过28。

注：BMI的计算公式为体重（kg）/身高（m）²。

2. 体重管理相关评估

• 定期对老年人的体重、腰围、体脂率等指标进行测量和评估。

• 结合老年人的健康状况和肥胖相关危险因素，全面评估体重管理对改善机体功能的作用。

3. 超重肥胖的干预和治疗

• 生活方式干预：首选方法，包括合理膳食和适量运动。

• 合理膳食：主食以全谷类食物为主，减少精白米面摄入；充足摄入新鲜蔬菜和低血糖生成指数的水果；优先选择瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等脂肪含量低的肉类，以及低脂或脱脂奶类。

• 适量运动：鼓励在身体允许的情况下进行规律活动，如散步、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动及2至3次抗阻训练。

• 必要时，可在医生指导下考虑使用减重药物或手术治疗。

4. 健康体重的管理与维持

• 吃动平衡：保持健康的生活方式，合理膳食，适量运动。

• 自我监测：定期称重，记录饮食及活动情况，及时调整。

5. 特殊人群的体重管理（针对老年人）

• 能自主进食的老年人，选用容易消化吸收的食物，并监测体重变化。

• 有吞咽功能障碍的老年人，选用营养均衡、适当粘度的流体食物，降低误吸风险。

• 注意保暖防暑，避免在极端天气下外出活动。

6. 规范化体重管理流程

• 对个体进行全面的营养评估，并综合考虑饮食行为、健康状况以及生活方式等因素。

• 制定个性化的饮食和运动计划，并定期进行效果评估和调整。

四、数据支持

• 根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年版）》，我国60岁及以上老年人超重率为31.8%，肥胖率为11.9%，且呈逐年递增趋势。

• 研究预测，若不采取有效措施，到2030年，我国老年人超重肥胖率将进一步上升。

科学减重对于上海市老年人来说至关重要。通过遵循国家卫健委《体重管理指导原则（2024年版）》提供的指导，老年人可以制定合理的饮食和运动计划，实现健康减重，提升生活质量，降低患病风险。同时，社会各界也应加强对老年人体重管理的关注和支持，共同促进老年人的健康福祉。