勇闯高龄骨折手术“禁区”！百岁老人越过“人生最后一次骨折”

在人口老龄日益加重的今天，老年人的健康问题愈发引人关注，髋部骨折，作为老年人脆性骨折中常见且最严重的健康威胁，不仅给个人带来痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。在郴州市第一人民医院关节外科，一场关于生命与希望的故事正在上演。

102岁的龙奶奶因意外跌倒致左髋部剧烈疼痛，无法站立，生活顿时陷入困境。经赵昀主任医师详细接诊，确诊为“左侧股骨粗隆间骨折”，这种骨折被医学界称为“人生最后一次骨折”。高龄、消瘦、高血压冠心病等基础疾病并存，面对这类特殊的患者，市内多家医疗机构都以手术风险过高而建议其保守治疗。

然而，这一治疗方案也意味着她将长期卧床，不仅极大可能引发肺部感染、压疮、血栓等多种并发症，还可能永久丧失自主行走能力，甚至因卧床并发症危及生命。带着最后一丝希望，家属经过多方打听最终辗转来到郴州市第一人民医院关节外科。

家属的信任就是我们前进的动力。面对挑战，赵昀主任医师迅速组织MDT多学科会诊，制定了精细的手术规划及个性化麻醉方案。经过深入沟通，获得了患者家属的充分信任并选择手术治疗。

（龙奶奶术前影像学资料）

经过精心准备，赵昀主任医师带领团队顺利为龙奶奶完成了左侧人工股骨头置换术。在麻醉科万玉文主任医师的配合下通过“控制性降压”“自体血回输”等精准技术，降低了术中出血风险，稳定循环功能，为手术的顺利进行提供了坚实保障；手术室护理团队亲密无间的手术配台确保了手术顺利且快速的进行，手术全程仅用40分钟。

（龙奶奶术后影像学资料）

术后，在关节外科医护团队精心护理与专业康复指导下，龙奶奶恢复状况良好，次日便恢复了站立和行走能力并于近期顺利出院，重新踏上了幸福人生。

（术后第一天龙奶奶使用助行器下地行走（左）出院时龙奶奶与赵昀主任医师、谢国安住院医师合影（右））

赵昀主任医师提醒大家，随着现代社会人口的老龄化趋势愈发明显，对于老年人髋部骨折这一常见且危害极大的病症，尽早实施科学有效的个性化治疗方案。同时，家属应为老年人创造安全的生活环境，为老年人的晚年生活保驾护航。

肖勋刚主任则进一步强调，骨质疏松是脆性骨折的“罪魁祸首”，对于那些具有骨质疏松高风险因素的人群，如绝经后女性、长期吸烟酗酒者、患有某些慢性疾病或长期服用特定药物者的人群，定期进行骨密度检查是至关重要的健康管理措施。

在预防和治疗骨质疏松方面，应摒弃“一刀切”的传统观念，秉持个性化的治疗原则。根据患者的年龄、性别、身体状况、生活习惯以及骨密度检查结果等多方面因素，综合考量，为患者量身定制药物预防和治疗方案。

赵昀 主任医师

郴州市第一人民医院关节外科副主任

美国RUSH医疗中心访问学者/香港玛丽医院访问学者

湖南省骨科专业委员会保膝组委员/湖南省康复医学会关节外科专业委员会保髋保膝学组委员/湖南省残疾人康复协会肢体矫形与功能重建专业委员会常务委员/湖南省康复医学会关节外科专业委员会委员/中国医师学会关节外科专业委员会湖南省青年委员/郴州市医学会关节外科专业委员会副主任委员/郴州市医学会运动医学专业委员会副主任委员/郴州市外科专业委员会委员/郴州市加速康复专业委员会常务委员/郴州市骨质疏松和骨矿盐疾病专委会常务委员

郴州市第一人民医院关节外科是湖南省最早开展各类关节外科手术的科室之一，也是省内首批单独细分关节外科的专业科室、郴州市运动医学研发中心挂靠科室。

在现任肖勋刚主任及赵昀副主任的带领下，全科医务人员开拓进取，现已发展成为技术力量雄厚，总体水平、规模居省内领先，国内先进，融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科；有着雄厚的人才资源和各种诊断治疗所必需的设备，做到“专人看专病，专家有专长”。

近年，科室高质量完成来自全省各地股骨头坏死、髋关节发育不良、膝内外翻畸形、髋部骨折，以及髋膝关节翻修、膝关节单髁置换等手术，成功救治了大量关节病变的患者。尤其是科室两大特色技术——髋、膝关节置换和运动损伤关节镜技术的治疗方面，其手术例数和疗效均居省内领先水平，与国内先进水平同步，是省内最早一批开展3D打印技术，导航下膝关节置换术的医疗中心。

如果您对关节置换手术有任何问题，或需要进一步了解股骨骨折的治疗方式，欢迎咨询医院关节外科专家。