甲流流行期，老年人群应当如何应对？

极目新闻通讯员 马婷婷

隆冬时节，各种呼吸道传染病进入流行期。与其他年龄阶段相比，60岁及以上老年人在流行季中流感相关住院率显著高于成年人和青少年人群，死亡风险较高。

据中国疾控中心最新数据显示，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲型H1N1流感亚型（以下简称“甲流”）。

什么是甲流？感染后会出现哪些症状？如何提前预防？感染甲流后该怎么办？ 1月8日，十堰市人民医院感染性疾病中心主任、主任医师杜卫星接受笔者采访时针对以上问题逐一进行解答。

甲流传染性强，呈季节性流行

杜卫星介绍，甲流是甲型流感的简称，代指甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快的特点。流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型，根据病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性差异，又可分为多种亚型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型和乙型流感病毒。

相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。

患者表现为高热，伴随咽痛、头疼等症状

最近，有不少感染甲流的老年患者前来十堰市人民医院门诊就医。

“本以为是一场普通的感冒，想着吃点感冒灵就能抗过去，没想到越拖越难受，意识到可能是感染甲流后我就赶紧来打针治疗。”在市人民医院，55岁的张叔叔告诉笔者，两天前他只是觉得身体轻微发热，现在不仅高烧不退，还伴随着嗓子干痛、头疼等明显症状。

杜卫星说，甲流与普通感冒不同，普通感冒的症状以呼吸道局部为主，主要表现为咳嗽、鼻塞、打喷嚏，会有轻微的肌肉酸痛，较少出现畏寒、发冷，有时会伴有疲乏、虚弱，传染性较弱，病程较短；甲流在症状上与普通感冒相比，常伴有咽痛、全身关节与肌肉酸痛等症状，并可能出现持续高热。

一般情况下，甲流的潜伏期为1到3天。在潜伏期内，感染者不会出现明显的症状，但潜伏期结束后，感染者会很快出现一些流感的典型症状，此时发热体温可达39℃～40℃，伴有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，头痛、肌肉酸痛等全身症状，有的还会产生胃肠道的不适感。

现实中，甲流患者大多数表现为轻症，发热持续3-5天后体温会逐渐下降至正常，一般休息1-2周就能恢复健康。

但需要特别需要警惕的是，对60岁以上，有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、 糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等）的老年人而言，患甲流后容易引起其他并发症，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。因此，假如你在家中出现持续高热超过三天，或伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、严重呕吐、腹泻等症状，或是出现了明显的胸痛、意识模糊等情况，就应尽快寻求专业医疗帮助。

提前预防应做好以下四点

杜卫星表示，甲流对老年人或有基础疾病的人群是有些风险的，这类人群应重视防护、避免感染。目前，预防甲流主要有以下四种方式：

积极接种流感疫苗，提高对病毒的抵抗力，降低罹患流感的概率，减少重型和危重型流感的发生。目前研究表明，接种流感疫苗后抗体水平至少可维持6个月，但一年后体内抗体水平会显著降低，因此建议一年一接种。目前，十堰市流感疫苗接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务，需要接种疫苗的可直接到就近的社区服务中心，咨询最近的接种单位。

增强自身免疫力，健康饮食、科学运动、规律作息、稳定心态。平时应多吃新鲜水果、蔬菜、肉类、坚果等，补充各类人体所需的维生素、蛋白质，助力免疫系统的正常运转，增强机体对抗病毒的能力。

注意气温变化，及时增减衣物，避免受凉。根据气温变化合理增减衣物，能帮助身体保持相对稳定且适宜的体温，维持机体的免疫细胞活性、免疫反应速度，让免疫系统维持良好状态，时刻准备应对可能入侵的甲流病毒。

老年人应尽量避免去人员密集的场所，外出时注意佩戴口罩，日常注意保持手部卫生，定期开窗通风，患有慢性病的老人，要备齐常备药，按时服药。

感染后可选择奥司他韦胶囊等治疗性药物，高烧不退时应及时就医

一般老年人在出现症状后，建议居家休息，及时吃药，多饮水，多吃易于消化和富有营养的食物，保持房间通风，尽量每天定时监测血压、心率、指脉氧等生命体征，并记录。一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时前往医院就诊。

“近期甲流感染人数增多，抗流感药物的销量呈增长趋势。”笔者在国润大药房天麟时代店医药销售经理处得知，目前店里售卖的适合老年患者服用的抗流感药物主要是磷酸奥司他韦胶囊。

杜卫星提醒，一旦确诊甲流，应尽早使用针对甲型流感病毒的药物进行抗病毒治疗，可用的药物主要是奥司他韦、玛巴洛沙韦等，在发病48小时内服用效果最佳，通常在12小时至24小时内缓解症状。但即使超过48小时，重症或高风险患者仍可考虑使用。特别提示，两种药物在使用方式上有所区别：奥司他韦可用于1岁以上的儿童及成人，按照体重确定具体剂量，每天服用2次，连吃5天，而玛巴洛沙韦则只适用于5岁以上、体重20公斤以上的儿童及成人，全病程只需服用1次即可。此外，连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒片、藿香正气水等中药，在甲型流感发病初期使用，有助于改善发热、咽痛、咳嗽等症状，缩短病程。