医声丨中国医大说科普——老年综合征之头晕和晕厥

老年综合征之头晕和晕厥

主持人：辽宁省科学技术馆 丁翎

大家好，今天我们和大家谈谈老年综合征之头晕和晕厥的问题。

头晕和晕厥是我们日常生活中常见的症状，许多人在生活中或多或少都经历过这两种感觉。虽然这两种症状在表面上可能看似相似，很多人容易混淆，但它们实际上有着本质的区别，并可能由不同的原因引起。头晕可能伴有其他症状，如恶心，但通常不会导致身体伤害。晕厥因为失去平衡和意识，可能导致跌倒或受伤。

主持人：中国医科大学 ROBIN

老年综合征之头晕和晕厥不容小觑，我们在临床实习期间，亲眼目睹了一位80岁老人（在家晕厥跌倒在地）因严重的头部损伤，髋部和腕部骨折来急诊就医。研究显示：在65岁以上的老年人中有 30%~50% 的老年人经历过头晕。特定疾病人群如慢性病者、糖尿病者以及有耳部病史的个体，头晕的发生率也有所增加。与头晕类似，晕厥在老年人群体中也较为常见。研究表明，老年人初次发生晕厥的风险较高，且大约有 10% 的老年人会在一年内经历至少一次晕厥。本文期将聊一聊其成因、症状表现以及有效的预防措施。

丁翎：陈老师好！

请问1何谓头晕和晕厥？

陈思娇教授：好的。

头晕是一种主观感受，通常会感觉到头部不适，可能会有轻微的眩晕、失去平衡或不稳的感觉。

晕厥是一种短暂的意识丧失状态，通常是因大脑供血不足导致的，患者通常会突然跌倒并在短时间内恢复意识。

ROBIN ：陈老师好！

请问2头晕和晕厥二者区别？

陈思娇教授：好的。

头晕与晕厥的区别：

丁翎：陈老师好！

请问3老年人头晕和晕厥的常见病因和疾病有哪些？

陈思娇教授：好的。

老年人头晕的常见病因和疾病

老年人头晕的常见病因和疾病涉及多个方面，包括神经系统疾病、心血管系统疾病、耳部疾病以及全身性疾病等。以下是一些主要的原因和疾病：

（1）神经系统疾病

脑动脉粥样硬化：血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液供应，引发头晕。

（2）颈椎病：颈部血管受压导致脑部血供不足，特别是椎动脉型颈椎病，更容易导致头晕。

（3）心血管系统疾病

l高血压：血压持续升高会导致颅内压增高，脑血管扩张和脑组织水肿，引发头晕。

l低血压：低血压可能引起头晕，特别是在起立或活动时更为明显，老年人由于血管弹性下降，更容易出现低血压症状。

（4）耳部疾病

l梅尼埃病：特发性的膜迷路积水，内耳淋巴回流受阻，压力异常增加，刺激前庭神经中枢产生眩晕。

l耳石症：耳石从耳石膜上脱落进入半规管，当头部运动时，耳石颗粒随着淋巴液流动而刺激毛细胞，导致短暂的眩晕发作。

（5）全身性疾病

l贫血：血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，无法满足机体氧需求，造成脑供氧不足而诱发头晕。

l糖尿病：血糖不稳定可能产生头晕的感觉，特别是血糖过低时，出现头晕、乏力等症状。

老年人晕厥的常见病因和疾病

晕厥是突然发生的短暂意识丧失，可能由多种原因引起，包括：

（1）血管迷走性晕厥：由于迷走神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低导致。

（2）心源性晕厥：由心律失常、心脏瓣膜病等心脏问题引起。

（3）脑源性晕厥：如癫痫、椎基底动脉供血不足等。

（4）情境性晕厥：如排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等。

（5）体位性低血压性晕厥：站立位时血压突然下降。

ROBIN：陈老师好！

请问4头晕和晕厥急救方法？

陈思娇教授：好的。

急救方法

对于晕厥，应立即采取以下急救措施：

l将患者置于平卧位，双足稍抬高。

l保持呼吸道通畅，头转向一侧。

l如果心率异常，应立即予以相应治疗。

l如果有明显的呼吸困难或心脏骤停，应立即进行心肺复苏。

风险提示

晕厥可能由严重的医疗状况引起，如心脏问题或神经系统疾病，因此建议在出现症状时立即就医。

头晕和晕厥的诊断和治疗应由专业医疗人员进行，不建议患者自行诊断和用药。

丁翎：陈老师好！

请问5头晕和晕厥的预防措施？

陈思娇教授：好的。

头晕的预防措施

（1）保持水分和电解质平衡：定期饮水，尤其在炎热天气或运动后，以防脱水。

（2）均衡饮食：确保营养均衡，避免急剧的血糖波动，定期进食。

（3）避免快速变化姿势：起床或站立时要缓慢，以免诱发头晕。

（4）管理压力：学习放松和应对压力的技巧，如冥想、瑜伽等。

晕厥的预防措施

（1）避免诱因：提前采取措施，避免长时间站立和快速起身引发晕厥。

（2）保持良好的生活习惯：规律作息、均衡饮食，适当锻炼，保障身体健康。

（3）定期检查：定期进行健康检查，尤其对于有心血管疾病高风险者，及时发现并处理潜在疾病。

（4）为紧急情况做准备：对于首次发生晕厥者，及时就医评估，必要时携带相关医疗信息，以便在紧急情况下进行准确处理。