山西省中医院内镜中心成功完成一例高龄贲门早期癌ESD切除手术

近日，山西省中医院内镜中心成功为一位88岁的高龄老年男性患者完成了贲门早期癌的内镜黏膜下剥离术（ESD）。此次手术不仅彰显了医生们高超的技术水平，也体现了多学科协作在复杂手术中的重要性。

患者杨老先生，今年已88岁高龄，近期因上腹部不适前往山西省中医院就诊。经过胃镜检查以及病理证实其贲门部位存在早期癌变，病变范围约5.0*3.0cm。且通过询问病史得知：患者在四年前相同的位置已经发现过一次早期病变并于外院行ESD切除术，此次的病变为同位置的瘢痕表面的再发早期肿瘤。面对如此高龄的患者，手术风险极大，对医生的技术水平提出了极高的要求。然而，考虑到患者的身体状况和病情发展，如果不进行及时有效的治疗，早期肿瘤可能会迅速发展，严重威胁患者的生命健康。

为了确保手术的成功与安全，内镜中心医生多次与脾胃病科病房、ICU、心血管科、外科等兄弟科室医生沟通交流，商讨手术方案。经过深入讨论和仔细评估，决定采用内镜黏膜下剥离术（ESD）这一微创技术来切除癌变组织。

ESD手术是一种高难度的内镜手术，要求医生在操作过程中具备极高的精准度和耐心。由于患者年龄较大，且病变发生于瘢痕组织上，黏膜下纤维化程度重，无疑大大增加了手术难度。医生们需要在保证手术效果的同时，尽可能减少对患者的身体创伤。为此，内镜中心的医生们做了充分的术前准备，制定了详细的手术计划。

手术当天，麻醉师续富伟主任首先为患者实施了全身麻醉，确保手术过程中患者处于安全无痛的状态。随后，由内镜中心副主任赵建栋亲自操作，内镜中心王俊平主任亲临现场指导，内镜中心护士长韩玲艳带领护理团队密切配合。内镜中心的专家团队在高清内镜的引导下，小心翼翼地开始了手术操作。他们凭借精湛的技术和丰富的经验，成功地将癌变组织从黏膜下层剥离，完整保留肌层，术中患者平稳，未出现任何并发症。

手术过程历时近六个小时，最终取得了圆满成功。术后为确保安全，患者进入ICU观察3天，后转入脾胃科普通病房。患者恢复情况良好，未出现任何并发症及不良反应。经过一周的精心护理和观察，杨老先生顺利康复出院。

此次手术的成功，不仅体现了山西省中医院内镜中心医生们高超的技术水平和严谨的工作态度，也彰显了多学科协作在复杂手术中的重要性。未来，山西省中医院内镜中心将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

消化道早癌包括：早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌。消化内镜是发现早癌的主要手段，对于各类病变，除常规白光观察，还可以使用电子染色、化学染色、色素内镜、放大内镜、超声内镜等，能有效提高诊断率，同时可以判断浸润深度，指导后续的治疗方案。目前来说，大部分消化道早癌都可以通过内镜下操作，达到治愈性切除。

内镜下黏膜下剥离术【ESD】是一种针对消化道早癌的微创治疗方法，它能够在保留患者原有器官的基础上，精准切除病变组织，从而达到与外科手术同等的治疗效果。该技术的优势在于能够最大限度的保留消化道的正常生理结构和功能，减少患者的创伤及并发症的发生风险，为患者提供了精准、安全、高效的治疗方案。

相较于传统的外科手术，ESD具有：

1.创伤小：不需要开腹手术，减少了手术带来的创伤。

2.出血少：通过精准操作减少手术中的出血量。

3.恢复快：患者术后恢复时间较短，能够更快地恢复正常生活。

4.效果好：能够完整切除病灶，降低复发率。