黄元御：中风偏瘫不可用驱风防风的药（2）

黄元御：中风偏瘫不可用驱风防风的药（2）

清朝乾隆皇帝的御医黄元御（黄药师）《四圣心源》卷7·中风根源一节，黄药师特别强调：对于老年人的中风偏瘫（水寒土湿→木郁，木不生发/不能达表，木达则风息。要以温阳通经为主），切不可用羌活、独活、秦艽、防风，等等一切驱风防风的药！那是治疗风湿病的，也就是《四圣心源》 “中风根源”下一节“历节”，对于外感风寒湿气侵入筋骨的，才用那类药。

这个请务必注意！无数庸医都把这两点混为一谈，都是用治风湿骨痛筋骨痛的方法来治疗中风瘫痪，往往是起一点作用，但是造成长期治不好……误人不浅。这个病本来并不是特别难治的病，和风湿关节痛一样，只要对症下药很容易解决！而现在被天下众多庸医误治，造成了成为天下一个疑难杂症！

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治老年人典型的中风偏瘫，《四圣心源》里乾隆御医黄药师讲的汤药治法是最好的。主因火力不足→水寒土湿→木不生发→外风闭窍→木郁于内不能达表→气血营卫不通。 左右侧的治法也不同。用的中药只有几味儿，也好操作。黄药师强调，老年人的中风偏瘫不准用祛风除湿那种药，那只适用于2（中年人常会出现）。现在很多中医生用药都混为一谈了，用去风除湿通经活络的药去治心梗脑梗，难怪长期治不好病。治中风偏瘫后遗症，手脚蜷缩伸不开。黄药师说的中药热外敷法很好，但是操作起来很不便。我已经优化到很简便好操作了（药包外面加发热贴）！还有衍生出来的一系列问题—— 中风后遗症造成的流痰多、舌强直、心脑供血不足、心脑局部出血，手脚麻痹，半身不遂，语言障碍/吞咽障碍/神迷不不认识人……

导言：前面本号讲过的黄元御《四圣心源》治中风的方法，昨天有个机缘巧合，暂且不表，今特别整合了前面文章精华要点，并有重要补充：

1、黄元御治中风的药方，麻瑞亭老中医在黄元御的方子基础上，又加了几味药，强化效果：

●左半身偏废的血虚型中加入：鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络；杏仁三钱，以降肺气。

●在右半身的气血虚型中加入： 夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气；杏仁三钱，以降肺气。

2、关于附子（附片）、桂枝、半夏、麻黄 ，等中药选购和使用的注意事项，也很重要啊，如果药材选用的不地道，可能会没有效果甚至反倒有害。今一并补充整理在此文里了（见后）。

清代医圣黄元御（黄药师），是值得所有人铭记的、离我们今天最近的医圣！虽然至今很多中医人没有开正法眼的，还不知道他的价值。

黄元御（黄药师）是清朝乾隆皇帝的御医，乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”褒奖其学识，亲书“仁道药济”，概况其一生。他重新传出了自魏晋以来失传了上千年的医圣真传，他实际上是清朝以来出现的，绝无仅有的一代医圣。他对后世医家影响深远，被誉为“黄药师”、“一代宗师”。他还是清军四川军医馆——久真堂的祖师爷。金庸《射雕英雄传》上的东邪西毒，东邪黄药师，原型就是他的名头。

●黄元御在北京虽然受乾隆皇帝眷顾，但是太医院的官僚和庸医们，很嫉妒和排挤他。黄药师因此在北京发奋著书，一共写了十一种医书，可谓是慈悲至极！为了拯救芸芸众生，呕心沥血！他是看透了自魏晋以来1500年来，真中医的精髓已经失传，历代庸医们写书多是胡说八道草菅人命。他效法东汉医圣张仲景，重新传出真正的中医之道，一扫蒙在中医上空的阴霾！

天不生黄元御，千年如长夜学《四圣心源》，胜学庸医万年！

一、黄元御治中风法要：

黄元御《四圣心源》卷七杂病解 中风根源

《四圣心源》治中风偏瘫及后遗症，改进《四圣心源》治中风四肢蜷缩，中风偏瘫不可用驱风防风的药！今天整合了前面文章要点，并有重要补充。

1、内中风（老年人偏瘫）：

内中风：指的是心梗、脑梗、中风偏瘫、及其后遗症。病因是：阳亏土湿，肝木不生发，木气不能达于四肢体表，风木郁结在内（这是主因）。又外感风邪（只是诱因），闭了皮毛孔窍，造成风木更加不能达表。于是风邪郁结在内脏，形成中风。这属于风木内郁。风木不能透达体表，郁憋于脏腑，所以叫内中风。“中”就是在内部（脏腑），“中风”指的是风在内部（脏腑）。所谓的外感风邪，其实是湿气内郁，风非从外来。风动于内，筋燥血枯，造成一系列并发症。

注：外中风：指的是风湿关节病一类的。体内火力不足、土湿肾寒，但并没有风木郁结在内脏。往往是在出汗后，汗毛孔开张的时候，忽然被风湿之邪自外侵入骨节、筋骨疼痛。就是内伤正气不足、又外感风湿（外部风邪是主要病因）。这也是一种中风，但是叫“外中风”。（比如颈椎病起因：长时间一个姿势工作造成颈椎疲劳，夏天吹空调凉气进入骨节了，或者冬天出了汗以后，被凉气吹进骨节了。）

《四圣心源》卷七．杂病解下．中风根源：黄元御（黄药师）认为，这个病的原因是：中风的病证，起因于土湿，土湿的缘故，本原于水寒。寒水克制土，土败不能畅通气于四肢，一旦被七情内伤，八方的风外袭，则发病中风。肝藏血而左升，肺藏气而右降。气分偏虚，而发病于身体右侧。血分偏虚，而发病于左侧。随着所虚而病状枯槁，所以叫偏枯。探究身体左右偏枯，足大指没有不发病的，因为足太阴脾经过足大指，太阴脾土的湿，才是左右偏枯的根源。

●左半偏枯，对应的病在足大指，足厥阴肝经行于足大指。如果手大指也发病卷曲，则是血中的气滞积。

●右半偏枯，对应的病在手大指，手太阴肺经行于手大指。如果足大指也卷曲，则是气中的血枯。

♦中风并发症（后遗症）症状：外在表现，会有下面1-7种不等：

①麻痹（手脚发麻）：湿气郁于肺，造成四肢经络不通。

②瘫痪（四肢无法活动）：湿气郁结在筋、关节。

③挛缩：经络燥盛。胳膊腿蜷缩/无法伸直。

④痴（神迷了/不认识人/老年痴呆）：湿气郁结在五脏。

⑤喑哑（舌不能言）：湿气郁结在六腑。

⑥口鼻歪斜：湿气郁结在脸，须解表发汗。

⑦便秘：土湿木郁，风动血耗。

庸医误人不浅：中风偏瘫及其后遗症，这个病本来并不是特别难治的病，和风湿关节痛一样，只要对症下药很容易解决！是因为现在被天下众多庸医误治了，造成了成为天下一个疑难杂症！

西医只能看到血管堵了，或者心供血不足，或者压迫了神经了……他们看不到这种湿气和火气是病因，又不懂经络运行，一起了一系列的连锁反应（并发症），他们当做好多样病去逐个治，头疼医疼，头疼医头，脚疼医脚，乱治一气，根本不知道原因都是一个！而且他们治标不治本，按住胡芦又冒起瓢。多只能缓解一下，根本就不治病。

太医黄药师是一句话说到总根上了，就是湿气多了，火力不足引起的连锁反应（包括痰多、神迷不认识人，舌头不当家，腰腿疼，坐骨神经疼，颈椎病，心病、手脚麻痹、半身瘫痪、全身到处疼痛等等，都会因此产生），根本不是那么多病……

不要以为中医就能治好，要看是不是庸医。

现在很多中医也是庸医占主流！

庸医治中风（心梗、脑梗、中风偏瘫后遗症），喜欢乱用去风除湿、通经活络的药。因为风湿病（外中风）的一些症状，和中风（内中风）的表现有相似的地方，都有肢体发麻/痹、挛缩，所以用药经常被庸医混为一谈。

实际上病因根本不同。难怪长期治不好病，往往是起一点作用，但是长期治不好……误人不浅。

还有一些庸医、或者贪财的中医卖药，盲目夸大疗效，把治疗风湿的疾病的药，吹成能够治疗中风偏瘫后遗症，纯粹是庸医误人。

2、《四圣心源 》黄药师治中风之法：

肝藏血而左升，肺藏气而右降。气分偏虚，而发病于身体右侧。血分偏虚，而发病于左侧。随着所虚而病状枯槁，所以叫偏枯。

探究身体左右偏枯，足大指没有不发病的，因为足太阴脾经过足大指，太阴脾土的湿，才是左右偏枯的根原。

1）发病时在左半侧，都可以用“桂枝乌苓汤”治本。

●桂枝乌苓汤（治疗左半身偏枯的）：桂枝11克 ，芍药11克 ，甘草7克 ，首乌11克 ，茯苓11克 ，砂仁4克。煎大半杯，温服。

中下寒的，加干姜、附子（生的，下同）。

2）发病时在右半侧，都可以用“黄芪姜苓汤”治本。

●黄芪苓姜汤（治疗右半身偏枯的）：黄芪11克，人参11克 ，甘草7克 ，茯苓11克 ，半夏11克 ，生姜11克。煎大半杯，温服。

中下寒的，加干姜、附子。病重者，黄芪、生姜可用至1-2两（37—74克）。

3）如果下肢不能走下寒，加干姜、附子。

中下寒的，加干姜、附子。病重者，黄芪（右侧）、生姜，可用至1-2两（37—74克）。

黄元御治中风的药方，麻瑞亭老中医补充，在黄元御的方子基础上，又加了几味药，强化效果：

●左半身偏废的血虚型中，加入：鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络；杏仁三钱，以降肺气。

●在右半身的气血虚型中，加入： 夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气；杏仁三钱，以降肺气。

注意：明朝、清朝时期的药方，一两37克，和现在的一市两50克不同。

明清一两是37克。1钱是3.7克（近似取4克），2钱是7.4克（近似取7克），3钱是11克，4钱是15克，5钱取19克。一钱又分为10分，5分是大约2克。