年纪大了睡不好？——不容忽视的老年人睡眠问题丨绘健康

文/治未病科 刘津主治医师

我们经常遇到失眠的患者，或入睡困难，或睡后易醒、早醒等。年轻人大都因工作压力大、生活不规律引起；而对于老年人压力不大、生活规律依然眠差是什么原因呢？这或许和老年人的睡眠特征有关。

老年人的睡眠主要有三个问题：一是睡眠量与睡眠质量下降，主要表现为深度非快速眼动睡眠的电波数量和质量会明显降低；二是睡眠效率下降，主要表现在睡眠的碎片化，如起夜等睡眠的分散；三是睡眠时机出了差错，如褪黑素的提前分泌。

老年人无法产生深度睡眠，60%的原因取决于大脑退化的程度。研究发现衰老程度最严重的大脑区域正是产生深度睡眠的区域，深度睡眠的区域，随着年龄的增长退化或萎缩得最早、最严重。

40%的原因目前仍然没有得到解释。有研究发现，其中的原因之一或是β-淀粉样蛋白和τ蛋白的集聚。人在睡眠的状态时，胶质细胞清理这些“垃圾”蛋白，同时消耗能量和氧气，产生炎症因子。

我们知道，并非所有与衰老有关的健康问题都是由失眠造成的。但是，很多与年龄相关的身心健康疾病都与失眠有关。

在上一期，我们也提到，好的睡眠可以保持身体健康、延缓衰老。那么，失眠与衰老之间有什么关系？

失眠与衰老之间存在密切的关系，这种关系体现在多个生理和生物机制上。主要表现在以下几个方面：

1.炎症反应

失眠与机体慢性炎症升高有关。长期失眠或睡眠剥夺会导致机体免疫系统紊乱，产生过多的促炎细胞因子，进而促进炎症反应。这种慢性炎症是衰老的一个重要标志，可能加速衰老过程。

2.氧化应激

失眠状态下，身体处于高度激活状态，会产生大量的自由基，导致氧化应激水平升高；或机体抗氧化防御系统能力降低。这会损害细胞结构和功能，促进衰老及相关疾病的发生。

3.神经递质失衡

失眠会影响中枢神经系统中的神经递质平衡，可能导致认知能力下降和生理衰退。这种神经递质的失衡也是衰老的一个表现。

4.细胞因子异常

细胞因子在睡眠调控中发挥重要作用，失眠状态下细胞因子表达失调，影响细胞分化、增殖和死亡等生命过程。这种异常可能与衰老相关疾病的发展有关。

由此可见，失眠不仅影响睡眠质量，还可能通过上述多种生物学机制加速衰老过程。因此，改善睡眠质量对于延缓衰老和相关疾病的发展具有重要意义。

参考文献

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[1] [英]马修·沃克 著 田盈春 译.我们为什么要睡觉[M].北京联合出版有限公司，2021.

[2]熊海娟,余灿清.睡眠障碍与慢性炎症的研究进展[J].中国预防医学杂志,2023,24(11):1247-1251.DOI:10.16506/j.1009-6639.2023.11.019.

[3]王新源,潘燕,李玲,等.非器质性失眠症患者外周血清氧化应激因子水平研究[J].中国神经精神疾病杂志,2018,44(12):744-747.

[4]CELLIN细胞里：睡眠与衰老的关系（一）

[5]CELLIN细胞里：睡眠与衰老的关系（三）

[6]39健康网：失眠为什么会造成衰老呢

[7]艾思特健康：失眠和衰老的生物学标志--目前的干预手段如何影响衰老的标志？

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作者介绍

刘 津

医学博士

广州中医药大学第一附属医院治未病科主治医师

师承全国名老中医专家李赛美教授，主持厅局级课题1项，参与课题多项，发表SCI论文、核心期刊论文多篇。

【擅长】

【出诊安排】

周二下午，广州中医药大学门诊南楼（1号楼）3楼11号诊室。

温馨提示

校对：罗洋

编辑：蔡佳均复核：梁幸琳、王晓雪

责编：王爔晨

审定：刘苡婷

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