早识别，早预防！脑海里的“橡皮擦”——阿尔兹海默症

阿尔兹海默症也称老年痴呆，发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变。

一、早期症状

1、轻度症状：一般在发病后的1～3年，表现为日常事务的记忆力和时间、地点的定向能力减退，思维分析、判断能力、计算能力也有所降低。但过去熟悉的工作或技能有时还能维持，生活能自理或部分自理。同时，还可能有抑郁、焦虑、淡漠、容易发脾气等精神症状。

2、中度阿尔茨海默病：一般在发病的2～10年，患者的近期、远期记忆都受损。语言功能和理解力下降，常找不到合适的词语来表达，易重复同样动作和话语（如反复做同一件家务或重复讲述往事），爱编造故事，读写困难。精神行为方面的症状有：不适当的性行为、多疑、怀疑老伴出轨、怀疑别人（甚至子女）偷自己的东西、出现暴力攻击行为以及幻觉、妄想等。

3、重度阿尔茨海默病：一般在发病后的8～12年，表现为严重痴呆状态，各项功能均严重受损，丧失沟通能力、活动能力减退，慢慢卧床不起、大小便失禁、饮食困难，生活完全依赖护理。这一时期老人往往会出现营养不良、褥疮（压疮）、肺炎等并发症，还可有肌强直、震颤、强握、摸索、癫痫发作、肌阵挛发作等。

二、预防措施

1、控制好血管危险因素。

2、积极治疗原有的基础疾病，如糖尿病、高血压等。

3、改善不良生活方式，戒烟、少喝酒。

4、健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪油炸食物。

5、积极进行认知训练，增加认知储备，如手指操等等。

6、药物预防。

三、护理措施

1、日常照顾

（1）规律作息，保持充足的睡眠，鼓励患者多参加社交活动。

（2）注意食物搭配，保证摄入足够的营养，少量多餐。

（3）鼓励老人生活自理，自行穿衣、梳头，避免复杂款式的衣服。

（4）尽量帮助运动障碍的老人每日活动肌肉和关节，以免发生关节变形、肌肉萎缩。

（5）老人出门时带上写有名字、住址、联系人及联系方式的卡片或手链，同时告知邻居及管理员留意行踪。

2、居家环境

（1）老人活动区域避免台阶，地面防滑处理，防止跌倒，生活区有扶手，床边有护栏，高楼层提高警惕，防止坠楼。

（2）药物上锁，定期处理过期食品，尖锐物品放在不易接触的地方，家具固定放置，尖锐边角包起来。

（3）避免老人单独外出，防止走失，利用电子产品如门窗感应器等，监测老人的离开。

3、沟通技巧

（1）与老人沟通前先介绍自己，给予老人安全感，减少困惑和焦虑。

（2）沟通时避免尖锐的语气，对老人保持足够的尊重。

（3）注意非语言沟通，使老人感觉到关注。

（4）交流时专注于一个话题，避免复杂的对话。

（5）与老人沟通时多倾听，耐心等待。

4、禁忌

忌精神刺激、营养摄入不足。避免损害脑细胞的疾病，忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物，以避免这类药物对脑功能的干扰，加速病情发展。忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。