2021年，42岁男子查出脂肪肝，1年后肝硬化，这是怎么回事？

资料来源：

1.姚钦恩.肝硬化患者的综合管理与预防措施分析[C]//中国老年保健协会.第一届“中西医融合助力现代医学发展”研讨会论文集.南充市高坪区中医医院;,2024:3.

2.刘英.天气寒冷时，肝硬化患者需预防消化道出血[J].肝博士,2024,(04):30.

3.黄梅青.了解肝硬化和肝性脑病的预防与关怀[N].医药养生保健报,2024-02-22(009).

2021年，42岁的李建华，是一家广告公司的创意总监。为了迎合客户的需求，他常常加班到深夜，熬夜、加班成了他的家常便饭。为了保持精力，李建华几乎每天都依赖速食、外卖和大量的咖啡来度过漫长的工作时光：午餐一份炸鸡配薯条，晚餐一份炒饭加两瓶可乐，是他的饮食常态。慢慢地，日复一日的高油、高糖的饮食和不规律的作息习惯，让李建华的身体逐渐变得沉重，早已潜伏的健康问题悄然发生...

10月12日，李建华像往常一样按时参加了公司安排的年度体检。这次检查一切都显得平常，血压正常，血糖正常，心电图也没有问题。可在肝功能检查中，李建华的结果却让医生皱了皱眉。结果显示谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）均偏高，超过了100U/L。了解完李建华的生活习惯后，医生分析道：“你的肝功能有些异常，可能是肝细胞出现了轻微损伤，这种情况通常与饮食不规律、熬夜过多、压力过大等因素有关。”

李建华有些困惑，抬头问道：“我平时也没觉得不舒服，怎么会有肝损伤呢？是不是误诊了？”医生耐心地解释道：“肝脏受损初期往往没有明显症状，很多人都像你一样，身体没有任何不适，但肝脏的负担已经在悄悄积累。如果不调整不良的生活习惯，以后可能会带来更严重的问题！”接着医生嘱咐李建华要清淡饮食、加强锻炼、定期复查，有利于疾病的恢复。

然而反观李建华，却并没有把这件事放在心上。他心想道：“我每天不都挺好的吗？忙工作、吃外卖、偶尔喝点酒、熬夜加班，都是为了能有更好的生活。”更何况，李建华觉得自己并没有出现任何不适，应该只是医生夸大说辞了，于是他依然我行我素。然而，正是这种“没所谓”的态度，成了他健康危机的重要隐患...

12月3日，李建华如常在公司办公室里忙碌着，吃完中饭后，他正坐在电脑前，翻阅着一堆文件。突然，一股隐隐的胃痛让他有些不舒服。一开始，症状并不严重，李建华只是揉了揉肚子，心想着大概是吃得有些太饱导致的。可没过多久，疼痛感逐渐加重，开始蔓延到整个上腹部，像是有重物压着肚子一样，让他十分难受。为了不影响工作，李建华赶紧吃了一粒止疼药，疼痛感才慢慢缓解，他也就继续工作了。

时间来到12月25日，这天晚上李建华刚吃完晚饭，他伸了个懒腰，准备看会电视休息一下。可李建华刚坐下，就感觉自己的眼皮逐渐沉重，忍不住打了个哈欠。慢慢地，他感觉整个人都有些精神恍惚，像是被一种无形的疲倦包围了，连按遥控器的力气都变得有些不足。除此之外，每次呼吸时，李建华都能感到腹部隐隐有些胀疼，就连呼吸也不那么顺畅了。随着胀痛感逐渐加重，李建华终于意识到了病情的严重性，马上去了医院。

到了医院，经过详细询问和一系列的体检，医生建议进行血糖、血脂、肝功能等一系列常规检查。结果显示，李建华的甘油三酯（TG）高达6.9mmol/L，提示血脂升高；肝功能检查中，谷丙转氨酶（ALT）为135 U/L，谷草转氨酶（AST）为163 U/L，均高出正常范围，显示出肝脏已有损伤。此外，腹部B超显示李建华的肝脏回声增强，且脂肪沉积明显。根据检查报告，医生诊断为：脂肪肝合并轻度高血脂！

李建华看到上面的数据，顿时愣住了，他声音有些颤抖地问医生：“脂肪肝...这是什么意思？是不是很严重啊？”医生看了看他，耐心地解释道：“从目前的结果来看，你的脂肪肝属于轻度，这意味着你的肝脏有脂肪积聚。虽然目前来看，病情还不至于太严重，但如果不加以注意，疾病可能会迅速进展，甚至出现肝纤维化、肝硬化、肝癌等严重疾病！”

了解到这段时间李建华的生活和饮食习惯后，医生露出不赞同的目光，接着补充道：“关键是你目前的生活习惯和饮食结构需要调整，不能再继续以这种方式生活下去了。为了避免病情加重，我建议你服用一些护肝药物，同时要逐步改变你的生活方式，定期复查，有利于疾病的恢复。”

李建华的心情复杂，既懊悔又担忧，但他知道，自己不能再拖下去了。回到家后，李建华开始认真反思自己的生活方式。为了健康，他开始每天按时按量服用护肝药物，坚持锻炼。除此之外，李建华还开始早睡早起，逐步戒掉了外卖和高油脂的食物，学着自己做健康的饭菜。虽然味道和外面的快餐比起来差了一点，但他却渐渐习惯了这种简单健康的饮食。

2022年3月10日，再次来到医院复查，医生看着报告，微笑着对李建华说：“你做得很好，肝功能检查显示转氨酶已经降到了70U/L，虽然还没有完全恢复到正常水平，但比之前有了明显改善，继续保持这个状态。”李建华听到这番话，心里感到一阵轻松，他决定继续坚持下去，把健康放在首位。

11月29日晚上，李建华正在客厅里看电视，突然间，他感到右上腹部传来了一阵剧烈的胀痛。很快，腹痛感越来越剧烈，疼得他瞬间冷汗直冒，整个人几乎无法平稳呼吸。这股痛感就像一根锋利的刀刃，深深刺入了他的腹部，让他每一次动作都感到一阵撕裂般的痛楚。李建华艰难地从沙发上起身，试图去找止痛药，但没走几步，腹部的绞痛却再次袭来，疼得他直不起腰，就连挪动一步都变得困难。

看到丈夫痛得无法忍受，一旁的妻子吓得脸色苍白，赶紧拨打了急救电话。急救人员迅速赶到，将李建华送到了急诊科。经过紧急检查，医生发现李建华的血压已升高至153/95mmHg，心率更是达到138次/分，这是明显的身体应激反应。经过紧急的吸氧和补液处理后，李建华的病情趋于稳定，医生再次询问了李建华的病史，得知他之前患有高血脂和脂肪肝。

为了进一步确认病因，医生决定安排一系列检查。肝功能检查显示，李建华的白蛋白低至23g/L，总胆红素升高至54μmol/L，提示肝脏功能受损。腹部彩超显示肝脏表面不光滑，回声增粗，肝右叶有代偿性增大，表现出明显的肝损伤。而更进一步的腹腔穿刺检查结果让所有人都为之震惊，腹水呈淡黄色，蛋白含量低至19g/L，表明存在漏出性腹水。结合这些检查结果，李建华被确诊为肝硬化！

听到“肝硬化”这三个字，李建华的心脏猛地一沉，仿佛整个世界都在瞬间崩塌。他整个人如同被电击中般僵硬，张开嘴却说不出一句话，脑海中一片空白。过了好一会儿，李建华才慢慢回神。他眼眶泛红，嗓音颤抖着问道：“医生，你肯定是搞错了！我自从一年前被查出脂肪肝后，就一直按时吃护肝药，每天坚持锻炼、规律作息、戒烟戒酒，饮食也一直很清淡，为什么还是患上了肝硬化？”

听到李建华的疑问，医生的脸色也变得凝重，沉默了片刻。按理来说，李建华如此努力调整生活方式，脂肪肝应该有所改善才对，怎么可能在短短一年内发展为肝硬化呢？医生心中充满疑惑，为了弄清楚真相，他开始再次详细询问李建华的生活习惯。

经过一番问询，医生终于发现了关键所在。医生摇了摇头，语气严厉地斥责道：“简直是无妄之灾啊！你竟然还觉得你做得很好？你明明一直在做损伤自己肝脏的事情却还在沾沾自喜，简直就是愚昧！临床上许多和你样查出过肝损伤、脂肪肝的患者，也是一直在犯这3个错误，最后让肝脏受到了难以挽回的损害啊！”

高糖食物、腌制食物和烧烤食物，常常是我们生活中的美味伴侣，它们的诱人香气和味道让人忍不住一口接一口。然而，这些美食虽然让我们开心，但如果食用过多，长时间累积下来，可能会给肝脏带来一些“压力”。不过，这并不意味着我们要完全拒绝它们，适量享用才是聪明的选择。

一、高糖食物：甜蜜背后的负担

谁能抗拒那一块诱人的巧克力蛋糕，或者冰箱里那瓶冰凉的甜饮料呢？甜食和含糖饮料在生活中无处不在，它们总是让我们的心情瞬间变好。但你知道吗，吃下这些甜蜜的食物，肝脏可是要“加班”处理它们的。肝脏会把多余的糖分转化为脂肪，过多的糖就像一层层隐形的负担堆积在肝脏上，久而久之，可能让肝脏不堪重负，影响它的健康。不过偶尔吃点甜食是没问题的，只要不过量，肝脏就能“轻松应对”，关键是要保持平衡，避免常常摄入过多的糖分。

二、腌制食物：盐分的潜在“陷阱”

腌制食物是很多家庭餐桌上的常客，无论是咸菜、腊肉，还是泡菜，都能让人胃口大开。这些腌制食品的美味背后，却藏着不少盐分。虽然吃上一两口腌制食物，可能不会感觉到什么不适，但长期过量摄入盐分，对肝脏和肾脏的负担可是显而易见的。高盐的食物会让身体的代谢系统更加繁忙，肝脏要加倍努力排出多余的盐分。偶尔享受一下这些美食是没问题的，但如果每天都吃，盐分过多可能让肝脏的“工作量”大大增加。所以，偶尔尝尝咸菜、腊肉，让味蕾大呼过瘾就好，记得减少摄入，保持身体的平衡。

三、烧烤食物：热情的火焰和油脂

烧烤是很多人喜欢的聚会方式，烤肉、烤鱼、烤蔬菜……热气腾腾，香气扑鼻，仿佛一切都变得更加美好。但你有没有想过，烧烤时产生的油脂和高温下的物质，可能会让肝脏“吃不消”？虽然一顿美味的烧烤让我们感到幸福，但烧烤过程中，食物表面产生的油脂和高温下产生的有害物质可能会让肝脏工作加重。偶尔享用烧烤时，我们可以选择一些低脂食物，少放调料，避免吃太多油腻的肉类，既能满足味蕾，又能减轻肝脏的负担。

综上所述，高糖食物、腌制食物和烧烤食物，虽然它们都具有诱人的美味和独特的口感，但吃得太多就会对身体带来负担，尤其是肝脏。偶尔满足一下自己的味蕾，让自己享受美食是可以的，但关键在于适量。生活中，我们可以通过合理搭配，增加新鲜水果、蔬菜的摄入，选择健康的烹饪方式，减少过多油脂和盐分的摄入，保持良好的作息和适度的运动，帮助肝脏更好地排毒、解压。通过这样的小小调整，我们不仅能享受美食，还能更好地呵护自己的健康，让生活变得更加美好。