甲钴胺是糖尿病患者之友，还能治疗5种疾病，吃多久才能停？

在生活的大街小巷中，我们常常能看到一些老年人，他们或是悠闲地散步，或是坐在街边的长椅上聊天。然而，在这些看似平常的场景背后，不少老年人正默默与疾病作斗争。就像 62 岁的吴阿姨，她的生活原本平静如水，可糖尿病这个 “不速之客”，已经在她的生命里扎根了十多年。

吴阿姨是个很自律的人，患病以来，她始终严格按照医嘱按时服药，血糖也一直控制得相当稳定。在她的认知里，只要血糖稳定，生活就能继续有条不紊地过下去。但命运似乎总爱开玩笑，大约两年前，吴阿姨的右腿开始出现一些奇怪的症状。有时候，她会感觉到右腿麻木，那种麻木感就像有一层无形的东西包裹着腿部，让她的腿部变得迟钝；有时候，又像被细细的针刺了一下，疼痛虽然短暂，却格外尖锐；还有时候，感觉像有一群小蚂蚁在腿上爬来爬去，痒痒的又带着一丝刺痛。

起初，吴阿姨并没有把这些症状当回事，她觉得可能是年纪大了，身体偶尔出现一些小毛病很正常。或许是最近走路走多了，又或许是睡觉姿势不太对，休息休息就好了。日子就这样一天天过去，这些症状虽然时不时冒出来，但吴阿姨依旧像往常一样生活着。

然而，上周的情况却突然变得严重起来。每到夜晚，吴阿姨正要进入梦乡时，右腿就会传来一阵剧痛，那疼痛如同一把尖锐的刀，瞬间划破宁静的夜晚。这种疼痛每次只持续短短几秒，但却频繁发作，一晚上竟然能发作两三回。这让吴阿姨苦不堪言，原本安稳的睡眠变得支离破碎，每天早上醒来，她都感觉疲惫不堪，精神状态也大不如前。

在被疼痛折磨得实在受不了后，吴阿姨终于下定决心去看医生。她来到医院，挂了号，坐在候诊区，看着周围形形色色的病人，心中满是焦虑。轮到她就诊时，医生仔细地询问了她的症状和病史，又进行了一系列详细的检查。最终，医生告诉吴阿姨，她患上了糖尿病常见的并发症 —— 糖尿病周围神经病变。听到这个诊断，吴阿姨心里既有些惊讶，又有些无奈。惊讶的是，自己一直控制着血糖，怎么还是出现了并发症；无奈的是，似乎又不得不接受这个现实。

不过，医生接下来的话让吴阿姨看到了一丝希望。医生建议她服用甲钴胺，说这种药对治疗她的病症有帮助。吴阿姨带着疑惑和期待，开始了服药之旅。用药一段时间后，神奇的事情发生了，吴阿姨足部麻木的情况逐渐好转，那种恼人的疼痛也发作得越来越少。这让吴阿姨不禁对甲钴胺这个小小的药片产生了浓厚的兴趣，它到底是什么药物？为什么能治疗糖尿病的并发症呢？

为什么糖尿病人要服用甲钴胺？

甲钴胺，这个名字听起来有些陌生，但它其实还有一个更为人熟知的身份 —— 甲基维生素 B12，是维生素 B12 在我们体内的活性代谢产物。别看它只是一个小小的药片，作用可大着呢！它就像一个勤劳的 “小工人”，在我们的神经细胞里忙忙碌碌，促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，就好比为神经细胞提供建造房屋的材料；它还能促进神经髓鞘和轴突的再生，就像是给受损的神经道路重新铺上平整的路面；最重要的是，它能够修复那些受伤的神经细胞，让它们重新恢复活力，继续为我们的身体传递各种信号。在临床上，甲钴胺可是治疗周围神经病变的 “得力助手”。

在这里，很多人容易犯一个错误，常常把甲钴胺和维生素 B12 混为一谈，以为它们是同一种药物。其实，维生素 B12 就像是一个庞大的 “家族”，家族里有氰钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺、甲钴胺等众多成员。而我们平常所说的维生素 B12，一般指的是氰钴胺。所以，可别再傻傻分不清啦！

那为什么有些糖尿病患者需要服用甲钴胺呢？这就得从糖尿病患者常用的药物二甲双胍说起。二甲双胍是糖尿病治疗中的 “明星药物”，很多糖尿病患者都在服用它来控制血糖。但它有一个小小的 “副作用”，就是会影响肠道对维生素 B12 的合成与吸收。想象一下，肠道就像是一个加工厂，原本可以顺利生产和吸收维生素 B12，但二甲双胍一来，就像在工厂里捣乱，让维生素 B12 的生产和吸收变得不顺畅。长期服用二甲双胍，身体里的维生素 B12 就会越来越少。而维生素 B12 对于我们的神经系统来说至关重要，缺乏它，就容易引发肢体麻木、疼痛、对冷热感觉异常等周围神经病变。这时候，甲钴胺就派上用场了，它可以补充身体缺乏的维生素 B12，帮助缓解这些病症，就像给生病的神经系统送去了一剂良药。

说到这里，还有一个医保规定需要大家了解。目前，医保对于甲钴胺注射液的使用是有限制的。注射剂主要适用于那些有禁食医嘱，连吞咽都困难，没办法使用口服制剂的维生素 B12 缺乏且患有红细胞性贫血的参保患者。如果把甲钴胺注射液用于糖尿病导致神经病变的患者，那可是违反规定的，医保也不会给报销。为什么会有这样的规定呢？这是因为从医学研究来看，目前还没有证据表明短期静脉使用甲钴胺的效果比口服药物更好。所以，这其实是一个合理的规定，既能保证医保资源的合理利用，又能让患者得到更合适的治疗。

几块钱一瓶的甲钴胺，对付 5 种病很在行

你可别小瞧了这几块钱一瓶的甲钴胺，它在治疗疾病方面可是相当厉害，尤其是对于周围神经系统病变，效果显著，在疗效和安全性上都比维生素 B12 更胜一筹。而且，它的价格非常亲民，几乎每个人都能消费得起，真正做到了 “物美价廉”。

除了在糖尿病周边神经病变的治疗上表现出色，甲钴胺在对付以下 5 种疾病时，也是一把好手。

巨幼红细胞贫血

在我们的身体里，血液就像一条奔腾不息的河流，源源不断地为各个器官输送着养分。而巨幼细胞性贫血的患者，就像是这条河流里的 “运输队” 出了问题。甲钴胺对于改善这种血液病变有着一定的帮助，它可以和叶酸一起，携手合作，帮助缓解病情。就像给 “运输队” 配备了更好的工具和路线，让它们能够更顺畅地运输养分，让血液恢复健康。

二甲双胍所致维生素 B12 缺乏症

前面提到了二甲双胍会影响维生素 B12 的吸收，导致糖尿病患者出现一系列维生素 B12 缺乏的症状。这时候，甲钴胺就像是一个 “救星”，服用它可以改善糖尿病患者因为缺乏维生素 B12 而产生的各种不适症状，及时补充身体所缺的维生素 B12，让身体重新回到正常的轨道。

面神经炎

面神经炎，简单来说，就是由于神经发生非特异性炎症，导致的周围性面瘫。患上这种病的人，面部表情会变得不自然，甚至连基本的闭眼、皱眉、微笑等动作都难以完成。而甲钴胺在治疗面神经炎时，就像一个心灵手巧的 “修复师”。它进入人体后，能够直接参与物质的甲基转换，促进核酸蛋白质、卵磷脂的合成，就像是为受损的神经纤维提供了修复的材料和能量，帮助修复那些受损的神经纤维，让面部神经重新恢复活力，改善面瘫症状，让患者重新绽放自信的笑容。

眼部疾病

眼睛是心灵的窗户，对于糖尿病患者来说，眼部健康更是需要格外关注。甲钴胺在眼部疾病的治疗上也有着不错的表现。它对于糖尿病导致的视网膜病变有很好的缓解作用，就像是给受损的视网膜带来了一场及时雨，滋润着它，让它重新恢复功能。除此之外，甲钴胺还能用于青光眼、视神经损伤、眼肌麻痹等眼部疾病的治疗，守护着我们的 “心灵之窗”。

带状疱疹引起的神经痛

带状疱疹，相信很多人都听说过，这是一种让人痛苦不堪的疾病。在带状疱疹治愈后，不少患者还会留下后遗神经痛，那种疼痛就像一个甩不掉的 “小恶魔”，时刻折磨着患者。而甲钴胺就像是一个 “驱魔师”，通过服用它，可以有效恢复神经递质功能，帮助缓解患者身上的神经疼痛症状，让患者摆脱疼痛的困扰，重新回归正常生活。

安全服用甲钴胺，注意这 3 点

甲钴胺虽然是个 “治病小能手”，但在服用的时候，也有不少需要注意的地方。下面这三件事，大家一定要牢记在心。

能不能长期服用？

很多人在服用药物时，都会关心能不能长期服用这个问题。对于甲钴胺来说，一般认为，如果连续服用 1 个月，相关症状还没有得到缓解，那就没有必要再继续用药了。不管是通过口服、静注还是肌注的方式，都不需要再进行。这就好比我们在修理一件东西，如果用了一种方法一个月都没有修好，那就得考虑换一种方法或者寻求其他帮助了。

容易引起肠道副作用

俗话说 “是药三分毒”，甲钴胺也不例外。它最常见的副作用就是胃肠道反应，很多患者在服用后，会出现恶心、反胃、反酸以及腹泻等症状。还有部分患者，会感觉食欲不振，连吃饭都变得不香了，时间长了，体重也会跟着下降。所以，在服用甲钴胺期间，如果出现这些症状，一定要及时和医生沟通，看看是否需要调整用药。

不是人人都能服用

甲钴胺并不是适合所有人服用的。像本身体质比较虚弱的人，他们的身体就像一座不太坚固的房子，可能没办法承受甲钴胺带来的一些影响；还有那些在工作中需要长期接触化学制品，比如汞元素的人，他们的身体已经受到了化学物质的潜在威胁，服用甲钴胺可能会产生一些不良的相互作用；另外，孕期和哺乳期的女性，她们的身体状况比较特殊，肚子里的宝宝或者正在吃奶的宝宝都需要格外呵护，所以也需要慎用甲钴胺。除此之外，如果你正在服用降胆固醇药物，那也不建议同时服用甲钴胺，因为药物之间的相互作用可能会降低甲钴胺的功效。

当糖尿病患者出现一些神经病变时，一定要及时去医院，向专业的医生咨询建议。医生就像我们健康的 “守护者”，他们有着丰富的经验和专业的知识，能够根据患者的具体情况，给出最合理的治疗方案。千万不要自行购买药物服用，要是药不对症，不仅不能缓解病情，还可能给身体带来额外的负担，让健康问题变得更加严重。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】