天冷，告诫：患上慢阻肺的中老年人，睡前谨记“1不做、2不碰”

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天冷了，空气中带着一丝寒意，街头巷尾的寒风扑面而来，似乎一瞬间就能让人感受到寒冷的刺骨。

你知道吗？对于慢性阻塞性肺病患者来说，寒冷的天气并不仅仅是让他们感觉不舒服这么简单，它还可能引发一系列身体的异常反应。

有些患者在这段时间会感到呼吸困难加重、咳嗽频繁，甚至会因为天气原因导致病情的恶化。

但也有一部分患者，他们尽管年岁已高，患有慢阻肺，然而在冷空气的侵袭下，他们却能够比较平稳地度过冬季，病情并没有明显波动。

这种差异，关键就在于他们在日常生活中的一些小细节，尤其是在睡前的一些习惯。

作为一名医生，在我的医疗工作中，常常看到慢阻肺患者因为睡前一些不当的行为而加重病情，其实，很多时候问题并不出在冬天的寒冷上，而是在一些看似不经意的小动作上。

对于慢阻肺的患者来说，睡前的一些小细节，恰恰可能决定了第二天的呼吸是否轻松，身体是否健康。那么，慢阻肺患者在寒冷天气中，尤其是在入睡前，应该注意什么呢？

我曾遇到过一位老年患者，退休后独自生活，平日里晚饭后习惯熬夜看电视，吃了饭再喝些小酒，打算在夜深人静的时候安静地入睡。

然而，慢阻肺让他身体疲惫，加上长期的不规律饮食，晚上吃完饭就躺下休息，不加注意，慢慢地，夜里总是出现咳嗽加重，呼吸急促，甚至有时半夜会因喘不上气而惊醒。

他的困扰并不特殊，许多慢阻肺患者在晚餐后，尤其是睡前的一段时间，往往会因为“放松自己”而犯一些“吃了就躺下”的习惯，而这一行为会对消化系统和呼吸系统造成双重负担。

慢阻肺的患者本就有着脆弱的肺部功能，消化系统一旦在晚上过度运作，胃部压力增加，也会连带影响到呼吸道的压力，从而加重呼吸困难。

尤其是餐后立刻躺下，胃部内容物向上反流，不仅可能引发胃食管反流病，进而影响呼吸道的通畅，还可能造成更多的咳嗽和呼吸急促的症状。

研究指出，如果吃完饭后立即躺下休息，胃肠道的消化能力就会受到影响，胃内的食物和酸性物质极易回流到食管，甚至进入呼吸道。

对于慢阻肺患者来说，胃食管反流的发生，不仅会加重咳嗽，还可能加重呼吸道的炎症反应，造成更严重的呼吸困难。

所以，想要保证晚上睡得安稳，最好将晚餐安排在距离睡前两到三小时的时间段内，如果晚上吃得较晚，尽量避免立刻躺下或做剧烈的活动，甚至要避免喝太多的水或咖啡，以免消化系统负担过重，影响睡眠质量。

如果你认为睡前的饮食是慢阻肺患者唯一需要注意的地方，那你就大错特错了，污染也是慢阻肺患者最大的一项隐形杀手。

我曾经接诊过一位患者，她的生活非常有规律，晚餐后通常会在家里静静读书、看电视，不怎么活动，等准备睡觉的时候，她会关灯放松。

这本来是一个看起来无害的习惯，但她的肺部病情却随着冬季越来越严重，几乎每年都被送进医院治疗急性加重。

原因终于在一次住院时找到了——她家中有很多的家电设备，尤其是厨房油烟排放问题严重，尤其是在寒冷的季节里，她并没有及时打开排气扇，而厨房的油烟、污染物质会在室内蔓延，侵害呼吸道。

在慢阻肺患者的肺部本来就比较脆弱的情况下，油烟中的有害物质尤其会引发支气管炎症反应，导致呼吸急促、咳嗽加重。

研究表明，长期暴露在室内空气污染中会使慢阻肺的症状恶化，甚至增加急性发作的风险，根据研究，室内空气污染与慢阻肺的急性加重有显著关系。

患者每晚如果在污染环境中睡觉，不仅会加重病情，还会影响第二天的正常生活。

因此，不仅要注意晚餐时的食物安排，更要时刻保持室内空气的清新，避免在睡前长时间处于油烟、灰尘、香烟烟雾等有害物质的环境中，尤其是厨房油烟直接影响的环境。

睡前保持空气清新，至少保证空气流通，并定时清洁空调和空气净化器，避免污染对肺部的长期损伤。

还有一项被很多患者忽视的睡前注意事项，就是药物的使用。

我接待过一位慢阻肺患者，她白天总是有些喘息的症状，虽然她的医生曾嘱咐她按时使用药物，但是她有一个坏习惯，就是经常随便使用一些非处方药，尤其是抗过敏药和止咳药。

每当晚上呼吸不畅时，她就会习惯性地自行增加药物的使用量，觉得这样能更好地缓解呼吸急促。

然而，长期这种做法只会让她的肺部问题更严重，过量使用药物，尤其是抗生素或止咳药，会让身体产生耐药性，抑制正常的免疫反应，导致药效递减，肺部功能反而逐渐下降。

抗过敏药在晚上使用时，还可能让患者出现嗜睡、反应迟钝等副作用，严重时会影响呼吸和心脏的正常运作。

研究也表明，慢阻肺患者不当使用药物，尤其是自行增加药物剂量，不仅无法有效改善症状，反而可能使病情更加复杂。

慢阻肺的治疗需要科学的药物搭配和规律的使用，而并非通过自我“加量”来解决问题，对于慢阻肺患者来说，切勿随便使用药物，要在医生指导下进行治疗。

我们可以看到，慢阻肺患者的健康与很多生活中的小细节息息相关，尽管外界环境的变化确实会对病情产生影响，但患者自身的生活习惯和健康管理更为关键。

特别是在睡前的这些小习惯，往往会对第二天的呼吸和身体状况产生直接影响。

提醒所有患有慢阻肺的朋友们，做好睡前的准备，远离上述的不良行为，保持健康的生活方式，才能更好地应对寒冷天气带来的压力，保护好自己的肺部健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]张译丹.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗现状及护理研究进展,结核与肺部疾病杂志,2024-06-20