换季止痒大作战

2025 年 02 月 17 日

冬春换季时，空气干燥，许多老年人经常感觉皮肤瘙痒。这是因为，老年人皮肤萎缩、变薄，皮脂腺分泌减少，且皮肤易受周围环境冷热变化的刺激。老年人皮肤瘙痒的典型表现是从小腿皮肤发痒开始，逐渐蔓延到大腿，甚至全身皮肤。部分老年人皮肤一痒就不由自主地用手搔抓，直到皮肤出血，还是不能止痒。

涂抹保湿润肤剂是防止皮肤瘙痒最基本有效的方法，睡前和洗澡后可用润肤霜或润肤油多次全身涂擦，尤其是前臂和小腿等本身油脂分泌少的部位。此外，也可涂擦含尿素、维生素E、硅油的软膏或护肤身体乳。除了涂抹保湿润肤剂，还有很多药物可以帮助老年人治疗皮肤瘙痒。

外用药物种类多

治疗老年人皮肤瘙痒的外用药物有很多种，主要可分为以下几类。

外用抗组胺药：如苯海拉明软膏、多塞平乳膏等。

外用糖皮质激素：如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，用于治疗炎症性皮肤瘙痒，疗程控制在2～4周内。

辣椒素膏（贴）：通常起始浓度、使用频率越高，止痒效果越好，但局部烧灼感越严重。

外用局部麻醉药：如复方利多卡因乳膏。但该药对炎症性皮肤瘙痒效果较差，建议在1～2周内短时间使用。

外用钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，可用于治疗面部、外阴等皮肤薄嫩部位的瘙痒。

中药药浴：用苦参、野菊花、蛇床子等煎汤外用，有一定止痒效果。

此外，外用薄荷、樟脑、氧化锌等制剂也可用于治疗老年人皮肤瘙痒。建议老年人在涂抹保湿润肤剂30分钟后再涂抹外用药物。

口服药物效果佳

除了外用药物外，老年人还可以口服药物治疗皮肤瘙痒。

抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等，老年人可在医生指导下使用。但需要注意的是，抗组胺药对已经发生的瘙痒不起作用，且服药时要连续、规律用药，直到完全控制症状；症状完全控制后也不要突然停药，而应小剂量用药，逐日减药或延长给药间隔时间，直至停药。

钙剂、维生素C：这些药物可收缩毛细血管，减少组织液渗出，达到止痒的效果。

中药方剂：可辨证使用消风散、龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、犀角地黄汤、桃红四物汤、当归饮子、桂附八味丸、荆防方、活血祛风汤等进行调理。

科学预防很重要

预防皮肤瘙痒，老年人要注意生活中的方方面面。

避免搔抓：皮肤瘙痒时要尽量避免搔抓，防止抓伤皮肤形成瘙痒、搔抓、更痒的恶性循环，加重皮肤屏障的损伤。如果皮肤瘙痒难忍，可轻拍患处缓解。

正确洗澡：老年人洗澡忌搓揉过频，忌用碱性太强的肥皂；天冷时可1周洗1次澡，水温不宜过高，35～37摄氏度即可；使用接近正常皮肤酸碱值的沐浴液，减少对皮肤的刺激。

调整饮食：多喝水，以补充皮肤水分；多食富含维生素A的食物（如牛奶、核桃、胡萝卜、瘦肉、动物肝脏等）和富含维生素C的食物（如西红柿、山楂、橙子等）。

选择合适的衣物：注意衣物及床上用品的选择，减少或避免使用毛织、化纤制品，建议使用纯棉制品。

此外，由甲亢、糖尿病、肝胆疾病等原发病引起的皮肤瘙痒，应以治疗原发病为主，单纯止痒治标不治本。