他汀药物竟还能预防痴呆？Science(《科学》)杂志深度揭秘

说到他汀类药物，很多人知道它是用来降血脂的常用药。但你可能想不到，最近科学研究发现，它竟然能预防老年痴呆！

2023年《科学》杂志发表的重磅研究显示，他汀通过调节胆固醇，影响导致老年痴呆的“罪魁祸首”——大脑中的异常蛋白堆积。今天咱们一起聊一下这个事。

老年痴呆患者的大脑里，总会出现一种叫“β淀粉样蛋白”的物质，就像厨房下水道里结块的油污。科学家困惑了三十多年：为什么大脑里会产生这么多“废料”？最近研究发现，这可能和胆固醇代谢出了问题有关。

划重点：

1. 大脑里的胆固醇70%都是自己生产的（主要靠一种叫“星形胶质细胞”的勤杂工）

2. 大脑和血液之间有道智能安检门（血脑屏障），专门管理胆固醇进出

3. 当胆固醇运不出去时，就会逼着大脑生产β淀粉样蛋白来“应急储存”

科学家拍到一个神奇画面：大脑里有支特殊的“运输队”。领头的是载脂蛋白E（简称apoE），它们像外卖小哥一样，负责把多余的胆固醇打包运出大脑。但如果这些小哥偷懒或者忙不过来，胆固醇就会堆积成灾。

打个比方：

把大脑想象成24小时运转的食品加工厂，每天生产大量胆固醇当原料。正常情况下，apoE运输队会把多余原料及时运到回收站（肝脏）。一旦运输队罢工，工厂就会把积压的原料做成“速冻糖浆”（β淀粉样蛋白）临时存放，结果把整个车间都搞得黏糊糊的。

以前只知道他汀能降低血脂，现在研究发现了它更厉害的本事：不仅能减少胆固醇生产，还能给大脑运输队“加油提速”。

实验证据：

- 给实验动物用他汀后，大脑里的胆固醇少了近三成

- 黏糊糊的异常蛋白堆积减少，动物走迷宫的成绩提升了40%

- 特别适合有老年痴呆家族史的人（载脂蛋白E4基因携带者）

“这就好比给大脑同时做了两件事”，研究负责人解释，“既关小了原料水龙头，又疏通了运输管道，双保险阻止废料物质堆积。”

1. 有老年痴呆家族史的，40岁后可以考虑做基因检测

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这一发现正在改变医学界认知，全球多个顶级医疗中心已开展相关试验。预计在不久的将来会有专门的防治指南。

曾有诺贝尔奖得主评价：“我们终于找到了心脑健康的关键纽带，这可能是延缓大脑衰老的金钥匙。”