国家喊你减肥了！老年人更要科学管理体重，科学实用方法一文读懂

#长沙头条##湖南省中西医结合医院#

健康老龄化，从体重管理开始。国家卫生健康委员会党组书记、主任雷海潮在健康中国行动中强调，老年人是慢性病防控的重点人群，而超重和肥胖会显著增加心脑血管疾病、骨关节病变、糖尿病等风险，加速身体功能衰退。老年人代谢减缓、肌肉流失，更需科学减重。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科袁春云主任提醒：老年人减肥≠盲目减重，而是通过控脂增肌、调理体质，实现健康老龄化。中西医结合治疗，可助您安全享“瘦” 。

一、《黄帝内经》：肥胖分类及减重原理

《黄帝内经》将人按体质和外形等分为“脂”“膏”“肉”等不同类型，其中“膏人”“脂人”“肉人”与肥胖相关。“膏人”的特点是“纵腹垂腴”，即腹部赘肉多，脂肪松软且易下垂；“脂人”是身体匀称，脂肪多但较紧实；“肉人”主要表现为肌肉丰满，但也可能伴有脂肪较多的情况。

《黄帝内经》认为“脾主四肢”，脾胃功能对体重管理至关重要。脾胃互为表里，水谷清阳之气由脾输布，充养四肢、肌肉。若脾胃功能不佳，四肢肌肉无法得到濡养，就可能出现消瘦或肥胖。

所以，减肥要先调养脾胃，选择合适、有节奏的饮食方式，避免过度节食或单一饮食，保证营养均衡。饮食多元化，肉类适度食用可滋补脾胃五脏，蔬菜水果类可生津养阴；忌肥甘厚味，这类食物滋腻肠胃，易生痰湿，导致肥胖。

二、老年人为何要关注体重？

1.肥胖加速老年疾病恶化

西医视角：内脏脂肪堆积诱发高血压、动脉硬化；骨关节负荷加重，增加跌倒骨折风险；代谢紊乱加剧糖尿病并发症。

中医视角：老年肥胖多属脾肾两虚、痰瘀互结，表现为倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿频多，易引发中风、痴呆等顽疾。

2.健康老龄化的国家目标

国家卫健委提出“老年人健康促进行动”，明确要求加强老年人体重管理，降低失能风险。

三、老年人减肥的黄金法则

不追求快速减重，注重改善身体成分（减脂肪、保肌肉）、调理慢性病、预防营养不良。

四、西医精准干预：安全第一，慢病共管

1.全面评估：

检测肌肉量（避免少肌性肥胖）、骨密度、肝肾功能；

评估降压药、降糖药与减重方案的协同性（如二甲双胍辅助控糖减重）。

2.个性化方案：

饮食：高蛋白（如鸡蛋、豆腐）、低升糖、足钙（防骨质疏松），避免过度限制热量； 荷叶山楂茶、薏米赤小豆茶等阻止脂肪吸收，促进脂肪分解。

运动：低冲击有氧（如快走、游泳、太极等）+抗阻训练（弹力带、靠墙深蹲）。

五、中医特色调理：补虚祛瘀，调和气血

1.辨证施治：

脾虚湿盛型（浮肿、便溏）：推荐山药薏米粥、四君子汤，艾灸中脘、足三里健运脾胃；

肾虚痰瘀型（腰酸、健忘）：建议枸杞杜仲茶、六味地黄丸加减，针灸肾俞、太溪穴补肾通络。

2.外治养生：

中药足浴（艾叶、红花等），可改善循环；

穴位贴敷（关元、涌泉等），有助温阳化湿；

火龙罐：可祛湿排毒；

铜砭刮痧：调理身体机能；

八段锦、太极拳调和气血，增强平衡力。

六、老年病科特色服务：量身定制减重方案

1.多学科团队：老年病科医生、营养师、老年人综合能力评估师等联合制定计划。

2.慢性病整合管理：减重与降压、降糖、护骨同步进行，减少药物冲突。

3.家庭支持计划：指导居家照护技巧，共同监督落实。

健康体重，乐享银龄

国家卫健委呼吁老年人科学减重，不仅为延寿，更为提升晚年生活质量。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科以“安全、温和、有效”为准则，助您远离肥胖并发症，拥抱活力老年生活。 老年减重稳中求，中西结合是良方；肌肉不丢慢病控，健康百岁不是梦。