春分后肝有“四忧”，个个或致健康受损，中老年人要多加注意

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“医生，我最近晚上老是醒，好像也没什么烦心事，怎么就越来越睡不着了呢？”

老张是退休厂里的电工，穿得利落，身体也算硬朗，平常爱打太极，讲究点养生。

那天坐在社区卫生服务站的长椅上，皱着眉头问出这个问题的时候，语气里多了几分不安。

他说这事已经持续了半个来月，翻来覆去地睡不着，白天也容易烦躁，胃口也差了。

问他有没有其他不舒服，他只说最近“眼睛干得很”，而且总觉得“喉咙像火燎”。

春分前后，天气乍暖还寒，气压和温湿度变来变去，很多人会以为这是所谓“换季综合征”。

但其实从中医的角度看，这一时节正好是肝气最旺、也最容易失调的时候。

讲肝，不光是说肝脏这个器官的生理功能，而是指一个系统层面的调控作用，包括情绪、血液循环、消化、甚至内分泌。

问题就出在这“系统”里隐藏的四个麻烦，表面看着像是情绪、睡眠或是小毛病，但往往潜藏更深的健康隐患。

第一个让人不太能想到的，其实是眼睛。

很多人以为视力下降就是老花眼的问题，或者长时间看手机、电脑造成的，但春分前后，如果肝气郁结，最先可能出问题的就是视觉系统。

肝开窍于目，这不是玄学，而是有血液循环和神经调节层面的依据。

一项对比了4823位45岁以上人群的数据研究发现，眼干、夜盲、视物模糊与肝功能异常之间的相关性达到38%。

这在城市中老年人里尤其明显，因为他们多数缺乏户外运动，代谢率低，再叠加春季气候变化，容易造成局部循环不畅，导致视网膜供氧不足。

如果此时没有注意饮食清淡、情绪调节，视力可能会在短时间内发生明显下滑，甚至诱发老年性黄斑变性或青光眼等问题。

第二个是血糖的隐秘波动。

说到肝，大家会想到解毒，但很多人忽略了肝脏在葡萄糖代谢中的核心角色。

春分时节气候忽冷忽热，影响交感神经和副交感神经的平衡，从而干扰了胰岛素的敏感性。

而肝脏的胰岛素响应能力正是调节血糖稳定的关键。

研究显示，春季血糖波动幅度比秋季高出27%左右，尤其是空腹血糖这一项，容易因为肝糖原释放异常而突然飙高。

这种情况在没有糖尿病诊断的人群中也会出现，被称作“隐匿性高血糖波动”，日常体检查不出来，但对心脑血管系统的损伤是持续的。

中老年人本身胰岛功能逐渐减弱，如果春季再加上饮食不节、睡眠不足，就容易出现心悸、头晕、乏力等症状，很多人误以为是“上火”或者“气血虚”，其实是肝源性代谢紊乱。

第三个有点绕：指甲变形。

一般人对自己的指甲注意不多，最多觉得偶尔断裂或者长得慢。

但有研究表明，肝功能异常与指甲出现纵裂、凹陷甚至甲床苍白高度相关。

这是因为肝主血，指甲是血液营养状态的一个外在指标。

在一项对6572名60岁以上社区老年人的随访研究中发现，超过61%的“匙状指”病例伴随轻中度肝酶升高，而这部分人群中的近四成并未在体检中被提示肝功能异常。

这种“亚健康型肝损伤”往往在春季发作，因其不具备典型症状而被忽略。

如果指甲长时间出现易裂、变软、颜色变浅等变化，配合易怒、失眠等表现，很可能已经进入肝气郁结甚至郁热阶段，继续发展下去会增加脂肪肝、药物性肝炎等疾病的风险。

还有一个更让人想不到的，那就是皮肤瘙痒，特别是没有皮疹、没有明显诱因的那种干痒。

在临床统计中，春季皮肤瘙痒门诊量比冬季高出19%，其中不少人被归类为“皮肤干燥”或者“过敏”，但实际上，肝功能紊乱是个大隐患。

肝脏负责胆汁的分泌与排泄，如果胆汁淤积，哪怕是轻微的，就可能造成血液中胆盐水平上升，而这些胆盐通过皮肤排出的时候会刺激神经末梢，造成瘙痒。

而这种瘙痒往往在夜间加重，和外界环境无关。

特别是一些服用多种药物的中老年人，肝脏解毒负荷本就偏高，再遇到春季气温不稳、精神紧张，极容易加剧胆盐代谢异常。

这个时候涂抹润肤霜、吃抗过敏药根本没用，真正需要的，是从调理肝功能入手。

这一切看起来都不那么严重，甚至不像是什么大问题，但就是这种“看着不疼不痒”的状态，反而更容易让人掉以轻心。

等到身体真的亮红灯的时候，已经不是调养几天就能搞定的事。

春分，是一个气机转变、五脏相交的节点，在这个时间段，肝的问题就像藏在水底的暗礁，越看不见，越危险。

有意思的是，这些“看似跟肝没啥关系”的问题，其实背后都有一个共通的机制，那就是血流动力学的微调紊乱。

肝脏是人体最大的“血库”，负责过滤、调节和储备。

当气候变化影响到交感神经和血管收缩功能时，肝脏的“蓄水池”功能就会受到干扰，结果就是一连串表面看不出本质的问题——睡不着、看不清、皮肤痒、血糖飘。

肝这个器官，外表沉默，内部复杂，它的不高兴从来都不敲锣打鼓。

那问题来了：如果已经有这些症状，还没有发展成器质性疾病，那有没有办法逆转或者延缓？

答案是肯定的，但方式可能出乎意料。

不是喝什么养肝茶，不是戒油戒盐，而是每天站着吃饭十五分钟。

这听起来像笑话，但有科学根据。

在一项为期18个月的实验中，研究人员对237名中老年人群体进行干预，对照组维持正常饮食方式，实验组则要求每天中午站立进食不少于15分钟。

结果发现，实验组肝酶异常率下降17%，血糖波动幅度降低11%，视疲劳评分下降了近20%。

原因在于，站立进食可以增加下肢静脉回流阻力，促进腹腔器官的血液流动，减轻肝脏负担，提升迷走神经活性，同时还能自然延缓进食速度，有助于调节消化和代谢节律。

站着吃饭这件小事，其实是一种对肝功能调控路径的间接干预，不费力、不吃药，效果却慢慢积累。

从这个角度看，很多跟季节相关的病，治病的关键往往不是药，而是行为模式上的微调，尤其是那些被忽略的小动作。

如果从春分这个节气开始，把每天的午餐变成一段“站立的仪式”，也许真的能把那些看不见的肝的问题，悄悄地拦在前面。

那接下来的问题来了：站着吃饭真的适合所有人吗？会不会对其他系统，比如脊柱或心血管造成负担？

[1]李照,苏永杰,段斌炜.这些肝问题别紧张[J].农村新技术,2021,(09):74.