为啥老年人喜欢早起？医生提醒所有老年人：早起增加2种病风险人

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不少老年人都有一个习惯，那就是天还没亮就起床。有人凌晨四五点就醒了，起来活动、打扫、遛弯，还觉得这样才算健康。

但有些事并不只是习惯问题，这种早醒并不代表身体更好，有时候反而是身体出问题前的一种暗示。

生理节律是有变化规律的，越是到了晚年，身体对环境的适应能力越差，过早地打破节律，可能正是风险开始积累的地方。

人老了之后，褪黑素分泌减少，这是大多数人不知道的。这个激素掌管着人体昼夜节律，也就是说它决定了人什么时候困、什么时候清醒。

年轻的时候晚上10点之后褪黑素浓度快速上升，到凌晨2点达到高峰，而早上六七点开始下降，人就自然醒了。

可老年人褪黑素分泌峰值下降得非常快，晚上可能刚过9点就想睡，而凌晨三四点褪黑素水平就掉得差不多了，导致人提前醒来。

这种早醒不是身体强健的表现，而是内分泌系统功能下降后的结果。

而且褪黑素和免疫系统也有密切关系。医学研究发现，夜间褪黑素分泌充足时，人体内的免疫细胞活性最高，

像自然杀伤细胞、T淋巴细胞这类参与抗病毒和抗肿瘤作用的细胞，会在深夜阶段达到高活跃度。

如果这个阶段被人为缩短，哪怕只是提前两小时醒来，都可能打断这类细胞的活性周期。

长期睡眠时间不足、节律紊乱，会让免疫系统处于抑制状态，病毒复制速度变快、细胞修复速度变慢，很多疾病就趁机而入了。

老年人喜欢早起还跟皮质醇水平有关。皮质醇是一种和压力相关的激素，但同时也参与调节血糖、血压、电解质平衡等多个生理功能。

年轻人早上五六点皮质醇水平自然上升，有助于唤醒身体系统，可是到了老年阶段，皮质醇的昼夜波动性开始变差。

有些人在凌晨两三点就开始释放大量皮质醇，造成过早的神经兴奋状态，身体会不自觉地“被唤醒”，但这个时间段并不适合活动。

如果起床后还进行体力劳动或高强度锻炼，反而会增加心脑血管系统的负担。

说到这里就得提那两个早起增加风险的病。一个是心梗，一个是脑梗。这俩病发作时间最常见的就是早上四点到八点之间。

这个时间段正是交感神经兴奋、血压上升、心率加快的时间点，如果一个人又在这个时间段内醒来活动，心脏的负荷就会突然加大。

血液在夜间因为水分摄入少、出汗、呼吸等原因本来就变得粘稠，这时候一刺激，血管更容易痉挛，斑块破裂形成血栓。

一项涵盖超10万人的心脑血管发病流行病学研究显示，清晨起床后两小时内，急性心脑血管事件的发生率是全天最高，占比接近35%。而且这类早晨发作的病情往往更严重，死亡率也更高。

脑部方面更复杂。大脑的血流在夜间属于低速状态，而清晨快速起身，特别是在起床后一两分钟之内突然站立，会出现短暂的血压下降和脑供血不足，很多老年人这时候容易眩晕、跌倒。

背后其实是交感神经反应不及时、血管收缩功能下降造成的。研究指出，65岁以上人群中有接近40%的人存在“直立性低血压”，其中大部分发生在早起活动时。

更麻烦的是，有些人因为觉得起得早，不想打扰家人，就一个人在客厅、厨房忙活，一旦跌倒，没有人及时发现，后果非常严重。

还有一点被忽视得很厉害，那就是早起扰乱血糖调节节律。很多老年人有胰岛素抵抗或者糖尿病病史，清晨血糖的波动对他们影响很大。

正常人凌晨三点到六点之间，血糖会略有升高，这是“黎明现象”，是一种身体自然调节机制，用来为即将苏醒的状态提供能量。

但如果人在血糖尚未升稳时就起床活动，再加上有些人习惯空腹饮茶、喝咖啡，甚至直接锻炼，可能会让血糖调节系统出现错误反应，短时间内血糖下降，诱发低血糖晕厥。

特别是本身服用降糖药物的人，这种早晨起床后的血糖不稳非常危险。

老年人还有个典型现象叫“睡眠片段化”。虽然看起来总睡八个小时，但中间会醒好几次，每次醒的时间不长，但频率高，最后深睡时间严重不足。

深睡是大脑清除代谢废物、整合记忆、修复神经连接的核心时间段，老年人早起意味着深睡被进一步压缩。

一些神经系统的疾病，像阿尔茨海默病、帕金森病等，和深睡时间缩短有明确关系。

研究指出，深睡不足的老年人群中，β-淀粉样蛋白清除效率下降，大脑内堆积速度加快，认知功能退化提前平均2.3年。

而说到底，很多人早起其实不是自愿的，是不得不醒。这种早醒被称作“终点性失眠”，是抑郁和焦虑的一种表现形式。

人在焦虑状态下，皮质醇分泌异常，节律被打乱，大脑处于持续的警觉状态，结果就是凌晨三四点就醒，醒后就再也睡不着。

这类问题如果不干预，不光影响睡眠，还会引发一系列躯体化症状，比如食欲减退、慢性疲劳、免疫功能下降，长远看比短期熬夜更伤身体。

有些人为了“早起养生”还特别设闹钟，不管前一晚几点睡，早上五点必定起床，还觉得这种自律能延年益寿。

其实人的昼夜节律并不是靠意志力调整的，它是被激素和神经调控的，一旦强行干扰，反而容易紊乱。生物钟调节失衡最容易造成的是节律性高血压。

这种高血压早晨高、晚上低，吃药效果差，波动幅度大，更容易诱发心脑血管事件。

这些都是老年人早起不被重视的健康代价。有些人习惯成自然，但不知道背后是身体代谢系统在透支。

起早不是错，错的是长期让自己处于节律不稳定的状态下还以为是在“养生”。特别是那些本身就有心脑血管基础病、糖尿病、睡眠障碍的人，早起这事不能盲目跟风。

如果老年人确实存在早醒的情况，不是自己强行早起，而是自然醒得早，能不能通过某些方式延后觉醒时间，或者延长深睡时间？

最核心的一条是从晚上的褪黑素调节入手。不是靠吃褪黑素片，而是利用自然光源和行为干预。

比如在晚上八点之后减少蓝光暴露，使用暖色光源，同时进行30分钟以上低强度活动，比如散步、拉伸、洗温水澡，都能提升褪黑素释放量。

再加上晚餐适量摄入色氨酸丰富的食物，比如牛奶、豆类、鸡蛋等，有助于提高褪黑素合成效率。

研究显示，晚间光照干预配合行为训练四周后，老年人群的入睡时间延后40分钟，深睡时间平均延长52分钟。

再结合每天早上规律晒太阳20分钟，帮助皮质醇自然启动，能有效恢复昼夜节律，不靠药物，也不影响白天活动

[1]张茹钰,付映宏,李丹,等.中国老年人睡眠时间和睡眠质量与慢性病及慢性病共病患病关系[J].中国公共卫生,2024,40(08):954-958.