前列腺增生！老年男性要“正视”也要“重视”的健康问题

在一个寒冷的早上，今年80岁的孙大爷因排尿困难 在儿子的陪护下急匆匆的来到医院泌尿外科门诊。孙大爷曾因排尿困难查出患有良性前列腺增生疾病已有 10余年，一直吃药治疗，开始还有效，但渐渐疗效就不佳了，排尿呈滴沥状，晚上要起来小便多次。更严重的是近2月余，连着三次解不出小便，不得已反复来留置导尿管。泌尿外科医师再次为孙大爷保留了导尿管，并建议进行微创手术治疗。孙大爷所罹患的是中老年男性的常见疾病—前列腺增生。

据不完全统计，50岁以上男性约半数存在前列腺增生，而70岁以上患者数量更是增至75%。虽然前列腺增生的发病率较高，但通过医生专业指导，患者定期随访、积极配合治疗，还是可防可控的。如何科学认识和管理“前列腺增生”呢？

PART 01

前列腺是什么？

前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官，其形状像一个倒置的栗子，大小像一个核桃，因为像卫兵一样排列在膀胱的下前方，因此被称为“前列腺”。虽然身材矮小、其貌不扬，但是对男性的健康有着重要的影响。首先它负责分泌少量雄性激素，保障男性雄风；其次还可以分泌前列腺液，帮助精子活动；同时扼守尿道关口，参与控尿活动，因此又被称为“男性同胞生命腺”。

PART 02

前列腺增生是什么？

前列腺增生（俗称前列腺肥大），即前列腺组织逐渐增大，压迫尿道，是一种常见的男性健康问题，随着年龄的增长，很多男性都可能会面临这个问题。年龄越大其发病率越高。

PART 03

为何会出现前列腺增生？

前列腺增生的确切原因尚不完全清楚，但年龄是主要的风险因素之一。其他可能的因素包括激素水平的变化，尤其是睾酮和雌激素之间的平衡失调。遗传因素、生活习惯和饮食也可能对前列腺增生的发生起到一定作用。

PART 04

前列腺增生有哪些不适呢？

1.尿频：需要频繁排尿，尤其是夜间，一般在2次以上；

2.尿急：突然强烈的尿意，难以控制；

3.尿线变细：尿流细，而且变得软弱无力；

4.排尿困难：开始排尿时需要等待和用力，整个排尿过程要花费更多的时间和努力，甚至出现排尿中断；

5.尿滴沥：排尿后仍有尿液滴漏出来。

PART 05

应对前列腺增生的方法

1.观察等待：若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗，可观察等待，但需门诊随访。一旦症状加重，应进行治疗。

2.药物治疗：一些药物可以帮助缓解症状，如α1受体拮抗剂和5α还原酶抑制剂。这两类药物一方面可以松弛前列腺部平滑肌的张力，降低排尿阻力，另一方面可以在一定程度上缩小前列腺的体积。

3.手术干预：对于严重症状，药物治疗效果欠佳的患者，手术是必要的选择。常见的手术包括前列腺电切术和经尿道前列腺铥激光剜除治疗等。

PART 06

前列腺增生的预防

1.健康饮食：增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的摄入，减少饮食中的红肉和饱和脂肪，注意戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物。

2.适度运动：维持适度的身体活动水平，有助于维持激素平衡和良好的代谢。

3.避免久坐，防止憋尿，减少前列腺的充血。

4.保持正常体重：肥胖可能增加前列腺增生的风险，保持正常体重对于男性健康至关重要。

5.定期体检：年龄超过40岁的男性应定期进行前列腺健康检查，早期发现问题有助于更好地管理。

PART 07

关爱前列腺，保障男性健康

最终，医生为孙大爷做了经尿道前列腺激光剜除手术，手术后孙大爷排尿困难的症状得到彻底改善，又可以享受幸福的晚年生活。前列腺增生是男性健康的常见问题，及早采取积极的生活方式改变和寻求医疗建议，有助于提高生活质量，降低前列腺增生带来的不适。

本期专家

张晓光

天津市健康科普

专家库成员

天津市南开医院

泌尿外科

主任医师，医学博士