人到中老年，可以不戴老花镜？掉几颗牙、驼背很正常吗？可以自检

“人一老，眼睛花，牙齿掉，腰也弯。”这话听起来耳熟？耳熟就对了——因为咱们身边大多数人都这么觉得。但耳熟不代表靠谱。“老了就该这样”，这句话里藏着懒得思考的偷懒、对健康的放弃，还有对衰老最深的误解。

六十岁一过，有人忙着跳广场舞，有人躺在沙发上看天花板；有的人一口好牙、眼不花、脊背挺直得像旗杆；有的人五十刚出头，眼镜一戴，牙套一口，腰也塌了。这差距究竟是命好，还是保养得当？是基因使然，还是自己作的？

今天咱们就好好摆一摆这事，从眼睛说到牙齿，从骨头说到气血，把“老花眼”“掉牙”“驼背”这三大中老年“标配”，统统拉出来晒晒太阳，看看到底哪些是“正常”，哪些是“糊涂”。

先说眼睛。老花眼这事儿，谁不怕？明明昨天还看得见报纸上的小字，今天就得把报纸举到一米外才看清。很多人接受得特别快：“唉，年纪到了，就这样。”可事实真是这样？

不全是。

先来点实打实的医学原理：老花眼，医学名叫“老视”，是由于眼睛里的晶状体弹性减弱、睫状肌调节能力下降，导致看近处模糊。这是一个“生理现象”，没错，但生理不等于命定，也不等于无解。

那问题来了，为什么有些人七十多了还不戴老花镜？

答案很简单：他可能近视。

轻度近视（比如200度以内）的人，天然就“自带老花补偿功能”。年轻时候近视，看远不清；年纪大了调节力下降，刚好看近的清楚了。这不是“逆天改命”，是“屈光互补”。

比如，作家莫言公开说自己八十岁了还不戴老花镜——因为从小近视！这也从侧面说明，你不是老得慢，你只是“近视得早”。

但除了近视这个“偶然得利”的群体外，真正能不戴老花镜的中老年人，要具备几个条件：

· 眼内结构老得慢：这跟基因有关，但生活方式也能影响，比如晒太阳、少熬夜、不用眼过度。

· 睫状肌功能保养得好：练眼操、看远眺近、饮食均衡、抗氧化保护。

· 没得白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变：这些病一来，别说老花镜，手术刀都可能上了。

中医怎么看老花眼？很有意思。

中医不讲“晶状体”，它讲“肝开窍于目”。意思是：眼睛不灵光，多半跟肝肾气血有关。

《黄帝内经》说：“年四十而阴气自半也，五十而目不明。”通俗点讲就是：肝血不足，肾精亏虚，眼睛自然调节能力下降。所以补肝养血，固肾填精，是中医调老花眼的关键路数。

现代研究也印证了这一点：含叶黄素、玉米黄素、维生素A的食物（如胡萝卜、菠菜、蛋黄）对延缓老视有帮助。肝血充，目自明，不是迷信，是有理有据。

“人老掉牙”——听起来像自然规律，但其实是伪科学的代名词。

真正健康的牙齿，一辈子都不该自己“退场”。

世界卫生组织早在上世纪就提出：“80岁老人应保有20颗功能牙。”而我们国家的调查数据是：中国60岁以上老人，平均牙齿数量不足20颗，牙周病患病率高达85%以上。

掉牙不是“变老”，是“病了”。

· 牙周病是罪魁祸首，不是蛀牙，不是年纪。

· 牙龈炎、牙槽骨吸收、牙结石堆积，这些看似“没啥大事”的问题，才是真正让牙齿动摇的“幕后黑手”。

就拿北京协和医院老年科的一个病例来说：一位62岁退休教师，一年内掉了5颗牙，自称“我年纪大了，正常”，结果一查，全口重度牙周病，牙槽骨流失超过50%，再不处理连假牙都安不上。

中医里早就讲过：“齿为骨之余，肾主骨生髓”，牙齿掉得快，多半是肾精亏、骨气衰。

掉牙、牙松、牙龈出血、口臭、咀嚼无力，这些信号，不是“岁月的痕迹”，是“身体的抗议”。

西医治牙看菌斑、看牙结石，中医看的是肾气、看脾胃、看津液。牙齿干瘪、龋坏不止，说明津液不足；牙龈红肿、出血多，说明胃火过旺。

所以，想保牙，别只靠牙刷。饮食清淡、肾气补足、牙龈按摩、定期洁牙，才是正道。

再说驼背。

不少人到了六十岁，背就像被抽了筋，越来越弯，走路像“C字形”。有的家属还安慰说：“老了都这样。”这种“都这样”的论调，听起来很宽慰，其实是最偷懒的认命。

真正健康的老人，脊柱该直就直。

驼背，医学上叫“脊柱后凸”或“骨质疏松性脊椎压缩性骨折”。不是自然弯，是骨头塌了、肌肉弱了、动作错了。

· 骨质疏松是第一杀手：尤其是女性，绝经后雌激素下降，骨密度骤降，脊柱一节节塌。

· 长期久坐不运动，核心肌群废掉：背就像没支架的屋顶，塌得自然而然。

· 姿势问题：坐沙发瘫着、躺床刷手机、低头看书，这些“现代生活方式”，比衰老更可怕。

中医怎么讲驼背？一句话：“肾藏精，精生髓，髓养骨，骨壮则身挺。”

《素问》说：“肾主骨，生髓通于脑。”人老先老骨，骨虚则必驼。要挺得起背，先得补得起骨。

补骨不只是喝牛奶吃钙片，更要“动”起来。太极、八段锦、站桩、背部牵拉，都是补肾健骨、强筋壮背的“中医运动”。

很多人一听“老了”，就自动把自己打进“退化区”。眼睛花了，认了；牙掉了，认命；背弯了，说自己“老样子”。

问题是，你认命，身体就顺势“溃败”。

我们这一代中老年人，活得比父辈久，活法却不能跟父辈一样“听天由命”。健康是靠经营的，不是靠熬的。

眼睛、牙齿、脊柱，这三样东西，是“健康老年”的晴雨表。保住这三样，你的老年生活，就不会“塌方”。

《庄子》有言：“老者不死，是为贼。”这话乍听刺耳，细品有味。意思是：人老了，若不知进退、不懂养生、不肯修身，便是“盗用”天年。

现代人活得长是趋势，活得好才是本事。眼睛不花、牙齿不掉、背不弯，绝不是“天生丽质”，而是“日积月累”。

中医讲“调其本”，西医讲“改其因”，营养学讲“食其宜”，心理学讲“顺其变”，你要是都不听，那就准备好“提前报废”吧。

让老花眼滚蛋，让牙齿住口，让脊柱挺直，不是为了虚荣，是为了你老了以后，不求人、不躺床、不丢人。

参考资料：

1. 国家卫生健康委员会《健康口腔行动方案（2019—2025年）》

2. 世界卫生组织发布《口腔健康全球状况报告（2022）》

3. 中国营养学会《老年人营养与健康指南》

4. 中国中医科学院《中医体质辨识与老年病防治研究进展》

5. 《黄帝内经·素问》《景岳全书》《中医内科学》

6. 协和医院老年医学科门诊病例资料（经授权引用）

7. 北京协和医学院眼科、口腔科、骨科联合研究报告（2021）

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