老年慢性病人群将分级分类管理
发布时间：2025-05-30 08:00 浏览量：35
本报讯（记者张楠）近日，北京市地方标准《社区医疗中心老年慢病管理规范》在市市场监管局网站公开征求意见，意见征集将持续至6月28日。
征求意见稿提出，将老年慢性病人群划分为三类。符合慢性病风险处于平均或较低水平、常规体检指标无异常等条件的人群，被划入“一般人群”。而具有高血压、高血糖、吸烟或男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米等至少一个特征者，则被划入“高风险人群”。经过专业医疗机构诊断，患有一种及以上慢性病患者为“患病人群”。
不同分类的老年慢性病人群将分类进行管理。一般人群只需进行监测、评估和健康教育；高风险人群还要接受危险因素干预、生活方式干预、营养评估与指导和心理健康咨询；患病人群则需额外接受疾病管理。
社区卫生服务机构可以针对评估结果，结合个人健康需求，优先选择具有一种及以上危险因素指标的老年人进行干预及行为校正。例如，可以实施减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼等相关活动；可以组织心理健康专家集中实施心理咨询和心理辅导，帮助老年人缓解焦虑、抑郁等心理问题。