健康夜话 | 拆除老年人社交孤立的藩篱

发布时间：2025-06-02 20:33 浏览量：28

小编暖心提醒，音乐相伴更有感觉~

杨丽英
88岁的王伯伯是一所高等专科学校的退休教师，他的老伴过世早，一对儿女都在外地工作。原本，常年独居的他还报名参加旅游团，到老年大学听听古典诗词课，或是约上三五老友打打麻将，日子过得挺充实。但这些年，王伯伯的身体状况不似以往，患上了肌少症和骨质疏松，还曾因为一次跌倒摔伤躺在床上休养了很久。经历一系列变化后，王伯伯的性格逐渐变得孤僻，不再愿意外出游玩、听课，也不愿出门和左邻右舍聊家常。除了保姆每天收拾屋子、做饭，王伯伯就整天一个人蜗居在家，几乎不接触任何人。

独居老人占比水涨船高

数据显示，截至2023年年底，我国60岁及以上老年人数量达2.97亿，占总人口比重21.1%。其中，独居老年人占比54%；同时，80岁以上高龄老年人独居比例上升最快，占目前独居总数的一半。预计到2050年，我国临终无子女的老年人数将达7900万左右。在这一背景下，社会交往的减少甚至隔绝对老年人的打击非常大，极易拖垮其精神健康。

社交孤立是指人与社会客观上的“失联”。有调查表明，我国老年人孤独感的流行率较高，这种孤独感在独居、丧偶或与子女关系疏远的老年人中尤为显著。值得注意的是，这些年，我所在的专科医院老年记忆力门诊平均每月接诊老年人约三四百人次，约3/4以上自述感到孤独、无助、无聊，好像被隔离在一间“黑房子”里。门诊每个月都会筛查出五六十名轻重程度不一的认知障碍患者，其中半数以上发病前就身陷明显的社交孤立中。

孤独会导致健康状态“滑坡”

事实上，老年人心理状态有其特点。一方面，有些老年人退休后有了更多时间、精力做喜欢的事，这对心理健康有益。但也有相当一部分老年人存在突出的失落感和孤独感，自我价值感弱化，亲情关系淡化，主观幸福感降低。

需要强调的是，老年人社交孤立不仅是情感问题，还会带来健康隐患，如可能对心理健康带来严重冲击，引发抑郁症、焦虑症、认知能力减退、记忆力衰退等；还可能导致免疫系统功能“滑坡”，引起高血压、糖尿病、心脏病等。

据《美国老年医学会杂志》的定量分析，在60~70岁的老人中，有时或总是感到孤独的人平均寿命比没有孤独感的人短3~5年；70岁以上有孤独感的老年人平均寿命较其他短3~4年；80岁以上的短2~3年。

从心理角度看，孤独、抑郁、焦虑这三者最喜欢“沆瀣一气”。现实中，社交孤立的老年人因缺乏情感支持和社交联系，逐渐失去应对日常活动的信心，更易陷入无助和绝望中。同时，长期孤独会削弱老年人调节自我心态的能力，他们可能无法缓解波动和负面的情绪。不仅如此，社会孤立还可能加快老年人大脑的退化速度，致使记忆丧失和决策能力每况愈下，并增加患阿尔茨海默病的风险。美国约翰·霍普金斯大学近期发布的研究结果也显示，与喜欢同他人交往的老年人相比，社交孤立的老年人患痴呆症的几率要高出约27%。此外，孤独和抑郁联手“作乱”，还易使老年人产生强烈的无价值感和无望感，觉得“活着没啥意义”。

减少社交“孤岛”须齐抓共管

近年来，《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》等文件相继发布，各地为提升对老年人的精神关爱实施一系列举措。结合工作实践，笔者认为，应进一步健全老年人社会参与机制，唤起全社会的重视，齐抓共管。

在社区方面，建议各地老年大学、老年活动中心组织开展丰富多彩的活动，吸引老年人积极参与，增进互动和交流；鼓励老年人发挥余热，通过拓展就业、志愿服务、社区治理等途径，帮助他们重新找回自身价值和情感依赖。

在心理健康服务方面，卫生健康和疾控部门须有所作为，开通心理健康专线，提供心理咨询、团体辅导、一对一干预等精神健康服务；利用大数据、人工智能技术开展健康检测和个性化健康管理。当老年人出现严重的焦虑、抑郁、失眠或多疑等症状时，有关专业机构须给予提示，并及时帮助其就医。

在家庭支持与关怀方面，鼓励子女和亲属主动与老年人保持联系，要“经常回家看看”；尤其对于远距离的亲属，鼓励老人使用数码科技产品沟通亲情，系牢家庭成员间的情感纽带。在生活照护方面，注重提供老年人可便捷使用的交通工具，方便他们外出参加活动；同时还应在公共场所加装和优化无障碍设施，如电梯、扶手等，减少由此形成的社交“孤岛”。