肾病患者几大结局已经不可避免，60岁以上老年人，尤其要注意
发布时间：2025-06-05 01:51 浏览量：26
您每天早晨醒来第一件事是什么？是不是匆匆忙忙去洗漱，然后出门奔波？殊不知，这个被大多数人忽视的习惯——不喝水就开始一天的生活，正在悄悄伤害您的肾脏健康！
据世界卫生组织(WHO)2024年发布的全球肾病研究报告显示，全球约有8.5亿人患有各种形式的肾脏疾病，而其中60%的患者并不知晓自己已患病。中国国家卫健委数据则更加触目惊心：我国慢性肾病患病率已达10.8%，相当于每10个中国人中就有1个肾脏健康存在问题！
北京协和医院肾内科主任赵教授指出："肾脏是人体的'超级过滤器'，每天过滤约180升血液，但大多数人对它的保护意识远低于心脏和肝脏。"当这个沉默的器官发出警报时，往往已是中晚期。
肾病进展到晚期，患者通常面临两个难以逃避的结局：一是终身依赖透析治疗，二是等待肾脏移植。对于60岁以上老年人来说，这两种结局都意味着生活质量的严重下降和家庭的巨大经济负担。
透析治疗的年均费用约为12万元，即使医保报销后，患者每年自费部分也在3-4万元左右。更不用说，每周3次、每次4小时的透析过程对患者身心都是极大考验。而肾脏移植虽然是更理想的治疗方式，但受限于供体短缺，全国等待肾移植的患者中，每年仅有不到5%的人能够如愿。
为什么肾病被称为"隐形杀手"？这是因为肾脏具有强大的代偿功能，即使损失70%的功能，患者可能仍不会出现明显症状。这也解释了为什么43.2%的肾病患者被确诊时已是中晚期，此时肾小球滤过率(GFR)已降至正常人的一半以下。
想象一下，如果您家的过滤网已经堵塞了70%，却仍在勉强使用，最终结果会是什么？是的，彻底崩溃。肾脏也是如此。
随着年龄增长，肾单位数量自然减少，60岁以上人群的肾小球滤过率每年下降约1ml/min/1.73m²。这意味着，即使没有其他疾病，75岁老人的肾功能也比35岁年轻人低约40%！
此外，老年人往往同时患有高血压(占比62.5%)和糖尿病(占比28.7%)，这两种疾病是导致肾功能恶化的"双重打击"。高血压导致肾小动脉硬化，而糖尿病则使肾小球基底膜增厚，两者共同加速肾功能下降。
67岁的退休教师李先生，一直自认为身体不错，每年体检时尿微量白蛋白和血肌酐轻度升高，但他并未在意。"医生说我尿蛋白2+，我觉得没什么不舒服，就没当回事。"李先生回忆道。
三年后，李先生开始出现乏力、夜尿增多等症状，就诊后被确诊为慢性肾功能不全3期，肾功能已丧失60%。主治医师张医生感叹："如果李先生能在最初发现尿蛋白异常时就积极干预，也许就不会这么快进展到现在的地步。许多患者都是在能够挽回时错过了最佳时机。"
您是否经常出现以下症状却不以为然？
晨起眼睑浮肿，尤其在高盐饮食后更明显小便泡沫持久不散，就像倒入了洗洁精一样夜间起床排尿次数超过2次不明原因的疲乏和腰背部隐痛这些都可能是肾脏在向您发出求救信号！研究表明，86.3%的肾病患者在确诊前至少有2项以上这些症状，却被误认为是"年龄大了正常现象"或"工作太累"。
肾脏就像一座拥有100万个过滤单元的"净水厂"，这些过滤单元称为肾单位。每个肾单位包含一个肾小球和肾小管，共同完成血液的过滤和有用物质的回收工作。当我们长期高盐饮食时，会导致血压升高，肾小动脉持续收缩，肾小球内压力增高，犹如给自来水管加压，时间长了，管道就会受损。
而高血糖则会使肾小球滤过膜"变得像破了洞的筛子"，本不该漏出的蛋白质开始出现在尿液中，这就是为什么尿液会出现持久泡沫的原因。更要警惕的是，研究表明，服用某些药物如非甾体抗炎药(如布洛芬)超过30天，肾损伤风险增加32.7%。许多老年人长期自行服药止痛，却不知这是在"用止痛药换肾痛"！
您是否曾想过，我们如此关注心脏和肝脏健康，却经常忽视默默工作的肾脏？它们每天24小时不停歇地过滤我们的血液，却得不到应有的关注和保护。
当您感到口渴时，其实肾脏已经在承受负担；当您发现尿液有异常时，肾脏可能已经受损30%以上。为什么要等到"无法挽回"才开始重视呢？预防肾病，保护肾功能，从今天起，从每天早晨的第一杯水开始！您的肾脏，承载着您健康生活的希望！
参考文献：
《中国慢性肾病流行病学调查报告》，中华医学会肾脏病学分会，2023年
《老年人慢性肾病诊疗中国专家共识》，中国老年医学学会，2024年
《全球肾脏健康状况报告》，世界卫生组织，2024年