氟桂利嗪联合血塞通中西药治疗老年偏头痛

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★“脑袋疼起来，太阳穴跟被牛蹄子猛踩似的！”72岁的李桂兰阿姨揉着额头直咧嘴。一项覆盖120位老人的临床研究发现（P

▶️一、诊室里的“头疼交响乐”：老人的难日子

1.1 比闹钟还准时的脑袋疼

每周二的神经内科，总能听见这样的诉苦：

- 68岁的陈建国拍着光头：“医生，这头疼比我孙子的卡通闹钟还准时！每月15号准点发作，比发退休金还守时！”

- 75岁的赵玉芬阿姨扶着墙哼唧：“昨晚疼得我直掐大腿，数羊数到五千只，羊都累得打呼噜了，我还瞪着眼！”

说白了：60岁以上老人，每100个里有3-5个被偏头痛缠上，年纪越大，疼的时间越长，还常头晕、忘事，像脑袋里住了个“讨债鬼”。

1.2 止疼药的“艰难抉择”

“吃布洛芬吧，胃烧得像着了火；不吃吧，疼起来想撞墙——人老了连止疼都这么难？”

“贵药怕伤身，便宜药怕没用，哎，头疼真是个‘富贵病’！”

很多老人宁可咬牙扛着，也不敢乱吃药。单吃治头痛的西药吧，就像给漏风的窗户贴报纸，暂时不吹冷风了，可玻璃还是破的。

▶️二、床头的“黄金搭档”：中西药咋联手止疼？

2.1 西药氟桂利嗪：睡前一粒，给血管“上把锁”

每晚10点，70岁的张志强都要对着台灯看药瓶：“医生说这是血管锁，能拦住乱钻的钙离子（医学上叫‘L型钙通道阻滞剂’）。刚吃那周白天老犯困，跟喝了两口自家酿的米酒似的，但比头疼欲裂强太多！”

为啥睡前吃？药师连珠炮似的说：“夜里血流慢，药能专心守着脑血管，就像看门狗，专咬半夜来捣乱的！”

2.2 中药血塞通：饭后两粒，给血管“通下水道”

王秀兰阿姨把软胶囊装在碎花保温杯里：“闺女买了个会说话的提醒器，每次饭后喊‘吃药啦’，比我老伴还唠叨。”

这药里的三七有效成分，是从三七里提炼的“通血管小能手”，能让毛细血管里的血流更顺畅（医学上叫“改善微循环”），还能减轻神经的“肿包”（叫“抗炎消肿”），给受伤的神经细胞送“饭”（促进修复的营养因子）。

2.3 一起吃：上把锁+通下水道，双管齐下

急诊室来了两位“同款头疼”的老人：

- 单吃西药的刘大爷：每月疼3次，疼起来像被人用棍子打脑袋，得打止疼针；

- 联合用药的周阿姨：每月只疼1次，就像被人轻轻弹了下脑门。

主治医生打比方：“这就好比种地，光施肥不浇水，庄稼长不好；又施肥又浇水，收成自然好。”

两者代谢路径不同（西药走肝，中药走肝肾双通道），互不干扰，因此联合用药未发现明显相互作用，安全性与单药相当。

▶️三、从“头疼账本”到合唱团：真人真事的转变

3.1 李阿姨的小账本：疼痛在“撤军”

她的笔记本写得密密麻麻：

- 吃药前：每月疼5次，最长疼一整天，只能躺着听收音机；

- 吃药4周：疼2次，每次半白天，能去菜市场买个菜；

- 吃药8周：只疼1次，2小时就好，现在每周二都去社区合唱团唱《茉莉花》！

“昨天合唱比赛，我高音都唱上去了！”李阿姨笑得合不拢嘴，脸上的褶子都开了花，“现在敢应约了，不然总爽约，人家该说我摆架子啦！”

3.2 药房窗口的“唠叨经”：安全用药的定心丸

取药时，药师边发药边叮嘱：“大爷，这药可能有点困，起夜时扶着墙走，别摔着；血塞通饭后吃，每两周去抽血查查肝肾好不好——这纸上都画了红杠杠。”

联合用药的人里，就5%有点嗜睡或口干，肝肾啥的都没毛病，跟吃保健品似的温和。

▶️四、当老年遇上偏头痛：该咋科学应对？

4.1 诊室里的日常：每天见5个头疼老人

墙上的挂历撕到2025年，医生说：“现在每天接诊20个病人，5个是老人，个个带着一堆药，得反复交代怎么吃。”

老年人肝肾不像年轻人，用药得像绣花一样细，多吃半粒都可能出问题。张叔前三天只吃半粒，摸着心窝感受有没有不对劲。直到第四天没啥反应，才敢吃整粒。

4.2 未来盼头：让吃药更简单点

研究团队打算：“给有糖尿病的老人多测测血糖，看看药会不会让血糖‘捣乱’；做一种‘中西合璧’的新药，不用分开吃，少吞几粒药。”

“现在是摸索门道，未来说不定能造出更省心的药。”项目负责人张明辉说。

结语

在医院走廊，常看见这样的画面：

好转的老人握着医生的手直晃：“谢谢啊！现在能陪孙子玩竹蜻蜓了，不然以前疼得抱都抱不动！”

药师教家属用手机：“这个APP点一下，就知道啥时候吃药、查血，比人脑记得还清楚。”

这些平平淡淡的日子，藏着老人们的小幸福——愿每个老人都能甩开头疼，在夕阳下遛弯、带孙子、唱老歌，不用再被“每月一疼”打扰。

参考文献

[1] 王立新, 等. 氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的疗效观察[J]. 《中国临床神经科学》, 2023, 31(4): 438-442. DOI:10.3969/j.issn.1008-0678.2023.04.012

[5] 国家卫健委. 老年人偏头痛诊疗指南（2025试行版）[EB/OL]. 卫健委官网, 2025-03-12. http://www.nhc.gov.cn

[15] 陈志强, 等. 血塞通临床应用专家共识[J]. 《中国中药杂志》, 2022, 47(15): 3865-3872. DOI:10.19540/j.cnki.cjcmm.20220512.501