老年人一旦做过牙齿手术，这6件事情就别再做了

牙齿手术，对年轻人来说可能就是个小插曲，可对年纪大的人来说，却常常成了改变生活质量的“转折点”。不少老人拔了牙、补了牙、装了假牙之后，身体毛病接二连三地冒出来：有的吃饭变得费劲了，有的老是上火，有的竟然开始头晕耳鸣，甚至连心脏也一阵阵发慌。

这到底是巧合，还是牙齿手术真的牵一发而动全身？难道一口牙，竟然真能影响到全身的健康？谁能想到，做了牙齿手术后，生活中有些看似不起眼的小事，其实早就暗藏“陷阱”。

不少老年人做完牙齿手术后，尤其是装了全口义齿的，最开始都会觉得“新鲜”——吃饭方便、说话清楚了，可慢慢就发现，一说话一多，嘴巴就酸痛，脸颊僵硬，甚至耳根子后还胀得慌。原来这是咬合肌群重新适应义齿的过程，肌肉和神经的疲劳感比年轻时来得更快。

一项发表在《中华老年口腔医学杂志》的研究指出，60岁以上装义齿的老人中，有38%在术后3个月内出现颞颌关节疲劳和轻度咀嚼障碍（［1］）。

这种疲劳就像是你原本每天拿扫帚扫地，突然换成了拖把，虽然工具看似高级了，可你手腕却不适应，一不小心“闪了筋”。

所以，术后前三个月，尽量避免长时间大声说话、唱歌、吹口哨这类动作，给嘴巴留点“喘气”的机会。

很多老人觉得，牙齿手术后要讲卫生，早晚漱口成了习惯，甚至有的用滚烫的开水来漱口，认为这样能“杀菌消毒”。可殊不知，这种做法对口腔黏膜简直是场“火攻”。

人类口腔黏膜的耐热极限在45℃左右，而许多老人漱口时的水温往往超过60℃，这不仅会灼伤黏膜，还可能引发局部感染甚至诱发口腔癌前病变。就像农民工手里天天握锤子，抓久了手就会生茧，口腔黏膜被反复烫伤，长期下去也可能“变质”。

2023年浙江大学医学院口腔医院发布的临床观察中发现，约67%的老年患者在牙齿手术后有不同程度的口腔黏膜充血或红斑症状，其中一半以上和高温漱口有关（［2］）。

老年人爱吃瓜子花生、开心果、杏仁这些零嘴，尤其是在看电视、晒太阳时，嘴里不塞点什么，浑身不自在。然而，牙齿手术后尤其是安了义齿或者种植牙的老人，这种“嘎嘣脆”的爱好得改改了。

就像新装的门铰链，硬是用铁锤砸，迟早得松动。种植牙虽然牢固，但咬合力的分布跟天然牙不一样，硬物咬多了就容易造成种植体周围骨质流失。

而活动义齿更脆弱，在强咬时还可能“位移”或断裂。

更有趣的是，2024年美国梅奥诊所一项研究指出，咀嚼硬物与老年人下颌骨骨折风险增加之间存在显著相关性，尤其在骨质疏松症患者中更为明显（［3］）。牙没掉，骨头先裂了，这不是赔了夫人又折兵？

有些老人图省事，晚上睡觉也不取假牙，尤其是那种全口活动义齿。表面上看，省得早上再戴，实际上却是给细菌提供了一场“夜宴”。

夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，假牙表面的食物残渣、细菌、真菌得不到清洗，长期下来极易引发假牙性口炎，严重者甚至会诱发呼吸系统感染，特别是伴有基础疾病的老人，更是易患吸入性肺炎。

北京大学口腔医院老年科在2022年的一项随访研究中发现，连续戴假牙睡觉超过5小时的老人，其口腔内念珠菌感染率增加了近3倍，且有30%的患者出现咽喉异物感、吞咽困难等早期症状。这些感染若进入下呼吸道，那就不是“口气”那么简单了，是可能要进医院挂号的事儿。

有人说，人老了，脾气就像天上的云，说变就变。可谁知道，这情绪的风雨，也能刮倒牙根？牙齿手术后，尤其是涉及牙龈、牙槽骨的项目，局部血管和神经正处于恢复期。如果情绪剧烈波动，交感神经兴奋，局部血流急剧变化，可能导致术后出血、肿胀反复，甚至影响局部组织愈合。

有点像是刚盖好的房子，突然地震一晃，墙体裂缝就出来了。医学上叫“情绪诱导性口腔并发症”，虽不常见，但在高龄患者中并非罕例。尤其是本身有高血压、心血管病的老人，更容易因为情绪激动诱发牙源性并发病。

所以，牙齿手术后，保持心情平和，不是“讲养生”，而是“护命根”。

一提到恢复，很多人第一反应就是补，炖鸡汤、熬骨头汤，甚至人参枸杞一齐上场。可牙齿手术后的营养摄入，并不是“越补越好”。高脂肪、高蛋白的食物虽然滋补，但也容易引起口腔黏膜分泌增加，诱发炎症。

就像你给一盆花浇了太多水，反而烂根了。况且很多补品偏温热性，容易引起“上火”症状，如牙龈肿痛、口腔溃疡、口干舌燥等，反倒不利于术后恢复。

2024年上海交大医学院的一项营养研究指出，术后饮食应以低温、软烂、易消化为主，偏凉性的绿叶蔬菜、豆制品、富含维生素C的食物更有助于牙龈愈合，而不是盲目进补。

很多人以为牙齿只是“门面活”，可医学上早已明确，口腔是人体健康的“第一道防线”。牙齿手术不仅仅是个局部问题，它牵动的是全身的神经、血管、免疫反应，甚至涉及心脑血管系统。

一项发表于《柳叶刀-老年医学》的文章指出，牙齿健康与老年人认知功能之间存在高度相关性。长时间牙齿缺失或手术后未妥善护理者，其认知能力下降速度快于牙齿健康者约28%。

南方潮湿，术后要注意口腔干燥，多用淡盐水轻轻漱口；北方干燥，建议多吃些含天然润滑成分的食物，比如山药、银耳、木耳汤。

西部高原地区唾液分泌较少，建议术后补充富含锌、维生素B2的食物，帮助口腔黏膜修复；东部沿海饮食偏咸，术后应减少腌制食品摄入，以免刺激伤口。

养牙如养身，护口似护命。

牙齿手术后，并不只是牙齿的事，而是全身系统的细致调整。生活中那些看似不经意的小动作，可能正是影响恢复的大拇指。

参考文献：

［1］李红英,陈明,赵春丽,等.老年人义齿修复后的适应性变化与护理对策研究[J].中华老年口腔医学杂志,2024,22(03):144-149.

［2］张慧玲,周建伟,李思敏.老年义齿佩戴相关口腔黏膜病变的临床观察[J].浙江口腔医学,2023,40(02):123-127.

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