退休必看！老年人不注意这5个问题医保报销会吃亏，早看早受益

老年朋友们，咱们辛苦了大半辈子，好不容易退休了，医保就是咱们看病就医的 “救命钱”。可您知道吗？这里面门道多着呢，要是不注意这 5 个关键问题，医保报销时指定得吃亏！今儿咱就掰开了、揉碎了唠一唠，看完抓紧转给身边的老伙计，早知道早受益！

一、医保参保缴费糊涂账，断缴立马吃大亏

有些老同志觉得，自己退休了，医保就不用管了。大错特错！虽说大部分地区规定，职工医保累计缴费达到一定年限（男一般 25 - 30 年，女 20 - 25 年），退休后能享受免缴待遇。但要是您没缴够年限，又没及时办理一次性补缴，或者稀里糊涂断缴了，那麻烦可就大了！断缴期间，生了病住院，一分钱都不给报，全得自个儿掏腰包。前阵子我一邻居王大爷，就因为搞不清楚政策，断缴了 3 个月，结果做个小手术花了 2 万多，全是自己出的，心疼得直拍大腿！所以啊，各位退休的老伙计，一定要查查自己的医保缴费记录，该补缴的赶紧补，别在这上头犯迷糊！

二、定点医院随便选，报销比例差老远

咱们都知道，医保得在定点医院看病才能报销，可这里头的学问深着呢！有些老同志觉得，只要是定点医院就行，随便选一家就去。您可别这么干！不同等级的定点医院，报销比例差别大了去了。一般来说，社区医院、一级医院报销比例最高，二级医院次之，三级大医院报销比例相对较低。举个例子，同样是花了 1 万块钱住院费，在社区医院可能能报 85%，到了三甲医院没准儿就只能报 60% 了。所以啊，不是啥大病、急病，咱就别扎堆往大医院跑，家门口的社区医院又方便，报销又多，多划算！还有，每年医保定点医院是可以调整的，要是您搬家了或者有其他需求，记得及时变更，别影响了报销！

三、药品诊疗项目不看清，自费项目坑死人

进了医院，医生开药、安排检查项目，这里面也藏着 “陷阱”。医保报销是有药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的，不在目录里的，那可都得自费！有些进口药、特效药，疗效确实好，但价格贵还不报销。有些检查项目，明明医保能报的项目就能查清楚，非给您开个自费的高端检查。我认识的李大妈，做个心脏检查，医生给开了个自费的心脏造影，花了好几千，后来才知道，普通的心脏彩超医保就能报，效果也够用。所以啊，看病的时候，一定要多留个心眼，问问医生开的药和项目，哪些能报销，哪些不能报销。别怕麻烦，咱都是过日子的人，能省一点是一点！

四、异地就医不备案，报销手续跑断腿

现在不少老同志，退休了喜欢到处走走，帮子女带带孩子，难免会遇到在异地看病的情况。可您要是异地就医不提前备案，那报销起来可就难了！以前有位张叔，去外地儿子家帮忙，结果突发急病住院，因为没备案，出院后拿着一堆单据回来报销，又是补材料，又是跑部门，折腾了大半年才把钱报下来。现在好了，国家推行异地就医直接结算，只要提前在参保地医保部门备案，住院费用就能直接结算，不用再垫资、跑腿了。备案方式也很简单，线上通过国家医保服务平台 APP、小程序就能办，线下在参保地医保经办机构也能办。所以啊，打算外出的老同志，一定要提前办好备案，省得以后麻烦！

五、报销材料不齐全，来回折腾白受累

最后这一点也很关键，看病报销，材料缺一不可！身份证、医保卡、诊断证明、住院病历、费用清单、发票…… 这些材料一个都不能少。有些老同志粗心大意，发票弄丢了，或者病历没盖章，结果跑了好几趟医保局都不给办。还有些人，觉得自己病好了，这些材料没啥用，随手就扔了，等到需要报销的时候，后悔都来不及。所以啊，每次看完病，一定要把这些材料收拾好，分类整理，妥善保管。要是实在不清楚需要哪些材料，去医保局官网查查，或者打个电话问问，别因为材料不全，耽误了报销！

老年朋友们，医保报销的这些事儿，看着复杂，其实只要咱们多留个心眼，搞清楚政策，注意这些关键问题，就能把医保的实惠实实在在地拿到手。可别因为自己的疏忽，让本该报销的钱打了水漂！赶紧把这些知识分享给身边的老伙计，大家一起守护好咱们的 “救命钱”！