脉压差大，可能与3种疾病有关，老年人建议做这2个检查

►

本文1703字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

最近门诊里，一位68岁的李阿姨来看病。她说血压总是“看起来正常”，可医生却说她要警惕“脉压差大”。她不解：上压120，下压70，不挺好吗？为啥医生还说有问题？

其实，像李阿姨这样的人不少，很多人只盯着收缩压和舒张压的数字，却忽略了中间的那个关键指标——脉压差。

脉压差就是收缩压减去舒张压。比如120/70mmHg，脉压差就是50mmHg。

正常情况下，脉压差在30~50mmHg之间比较合适。如果这个差值超过60mmHg，或者长期维持在较高水平，可能是身体发出的一个重要信号。

很多人觉得只要收缩压别太高、舒张压别太低，就是健康。但实际上，脉压差大本身就是一种血管异常的提示，尤其在老年人中更常见。

这时候，如果只是盯着“血压正常”而放松警惕，可能会忽略掉一些隐藏的风险。

第一种是动脉硬化

动脉硬化会让血管弹性变差，收缩的时候血压升得更高，舒张时又降得更低，结果就是脉压差越来越大。这类人常常没有明显症状，但风险却在悄悄累积。

第二种是甲状腺功能亢进

得了甲亢后，身体代谢速度加快，心跳加快，心输出量增加，容易导致收缩压升高而舒张压不变，形成高脉压差。

第三种是主动脉瓣关闭不全

这是心脏瓣膜的一种病变，会导致血液反流回心室，舒张压明显下降，而收缩压正常甚至偏高，导致脉压差扩大。这种病必须及时处理，否则可能出现心力衰竭。

随着年龄增长，血管弹性自然变差，这也是为什么很多老年人即使没有高血压，也会出现脉压差升高的情况。

如果忽略这个问题，心脑血管事件的风险会增加，比如中风、心梗、心力衰竭等。尤其是已经有糖尿病、高血脂的老人，更要注意这个指标。

很多人不知道，身体其实会提前给出一些信号，只是我们没有仔细观察。

有的人会出现头晕、乏力、注意力不集中，尤其是站起来时突然眼前发黑。有些人会出现心悸、胸闷或睡眠不好，这些都可能和高脉压差有关。

但也有不少人毫无感觉，这时就更危险了，因为一旦症状出现，可能就是较晚期的并发症。

第一是动脉硬化检测

现在医院常规体检中，有一项叫做动脉脉搏波传导速度（PWV）的检测，能评估血管弹性。如果发现血管僵硬，就要及时干预，例如调整生活方式或用药。

第二是心脏彩超

心脏彩超可以判断心脏瓣膜是否正常，是否存在主动脉瓣返流等问题。这类问题往往是导致舒张压偏低、脉压差扩大的关键因素。

第一是控制基础疾病

如果是因为甲亢或者动脉硬化导致的脉压差高，必须先治好原发病。这类病往往需要长期管理，不能只靠一时的药物。

第二是规律运动

适度运动，比如快走、游泳、骑车，能改善血管弹性。但要注意不要剧烈运动，尤其是有基础疾病的老人，最好在医生指导下进行。

第三是饮食调整

增加钾、镁的摄入，有助于维持血压稳定。比如可以适量摄入香蕉、菠菜、西兰花等高钾蔬菜，但也要注意肾功能情况，不能盲目多吃。

第四是定期监测血压

家里可以备一个电子血压计，重点关注脉压差是否长期超过60mmHg。如果连续几天都超过，就要去医院做进一步检查。

有些人认为只要“降低收缩压”就能解决问题，结果用了不对的药，反而让舒张压也降得更低，脉压差反而更大。

也有人听信偏方，比如吃醋、喝某种茶来“软化血管”，这些说法没有确切医学依据，盲目尝试只会耽误正规治疗。

脉压差这个指标，虽然不是常规体检中最被关注的，但它对于心脑血管健康极其重要。

尤其是中老年人，一定要定期监测自己的血压变化，不是看一个数字正常就放心了，而是要看整体的血压结构。

如果你或者家人已经发现脉压差高，不要慌，及时检查、精准干预，依旧可以把风险降到最低。

参考资料：①国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2023》. 国家卫健委心血管病防治办公室编.

②黄靖. 脉压差与心脑血管疾病关系的研究进展[J]. 中国循环杂志, 2022, 37(5): 467-471.

感谢关注！有你在，我们会变得更好！