“人老三个坎，熬过就长寿”，三坎是指哪两年？老年人要多关注

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俗话说：“人到七十古来稀”，可现代医学的发展，早已将“七十”变成了“起步”。但即便如此，长寿路上依旧布满坎坷。其中，有三道被反复提及的“坎”，被老年科医学界称为“生命高危节点”。

它们分别出现在60岁、75岁和83岁左右。前两个年头，是很多人生命曲线的转折点，若能平稳度过，第三个节点也可望一跃而过。这不是什么迷信，而是有据可查的现实数据和生理机制在背后支撑。

60岁这一年，是人体器官功能开始明显下滑的起点。特别是心脑血管系统，像是被时光磨钝的齿轮，开始出现“转不动”的征兆。

根据《中国老年健康报告》，60岁以上人群中，高血压发病率已接近60%，而心脑血管疾病是老年人死亡率最高的原因之一。

大脑皮层的萎缩、神经递质的减少、动脉粥样硬化的进展，都在这一年悄然拉开序幕。

这一年，很多人开始觉得“记性差了”、“腿脚不利落了”，其实不是人变懒了，而是血管弹性降低、血液流速变慢，神经元传导功能退化。

而一旦忽视这些信号，轻则生活质量下降，重则诱发中风、心梗等急性问题。60岁，是身体交出“健康成绩单”的关键时刻，未雨绸缪才是应对之道。

进入75岁，人生仿佛进入了新一轮的大考。这一年被称为“慢病爆发年”。多项流行病学研究指出，75岁起，老年人常见病共病率超过70%。

也就是说，一个人身上同时存在两种或以上慢性疾病的概率极高。糖尿病、高血脂、骨质疏松、冠心病、慢性阻塞性肺病等，像是约好了似的，纷纷“登门拜访”。

而且，这个阶段的身体修复能力显著下降。曾经一个感冒三天就好，如今可能拖成肺炎住院；小腿一个擦伤，半个月都不见愈合。

免疫力如同退了役的士兵，战斗力大不如前。更可怕的是，认知功能也在悄然滑坡，阿尔茨海默病的发病年限，大多集中在75岁之后。

75岁是决定“能否安享晚年”的分水岭。若能在这个节点上保持相对稳定的生活节律、管理好慢性病，未来几年将更加平稳。否则，一旦跌倒、住院、卧床，便可能陷入“失能—衰弱—死亡”的恶性循环。

很多人以为熬过75岁就“安全”了，其实83岁才是第三道坎。这一年，身体的“系统冗余”几乎耗尽，一点点小病都可能被放大成大麻烦。

根据《2023版中国居民死亡原因分析报告》，83岁是老年人死亡率陡然上升的分界线，跌倒、肺部感染、心衰、肾功能衰竭的发生率屡创新高。

这一年开始，体内储备的“余粮”消耗殆尽。肌肉量减少、骨密度下降、基础代谢率降低，让人仿佛“被时间掏空”。有些人明明吃得不多，却体重直线下滑；有些人明明睡得不少，却总感到疲惫。83岁，是人体“功能总账”逐渐清零的阶段。

但这三道坎，并非无法逾越的“天堑”。关键在于识别“危险信号”，及时调整生活策略。例如，60岁之后，必须警惕无症状的血压升高。高血压早期通常没有明显不适，却能悄悄损伤心脑血管。

建议定期监测血压，遵医嘱使用钙拮抗剂、利尿剂等通用药物调控，不可擅自停药或乱用偏方。

到了75岁，慢性病管理就不能再“凭感觉”。很多人血糖高了才临时吃药，等好了又停，殊不知这种“打游击”的方式最伤胰岛功能。应根据医生评估，使用二甲双胍、阿卡波糖等一线药物，配合饮食控制和作息规律，才能稳定血糖。

而83岁左右，跌倒成了最致命的杀手。数据显示，老年人因跌倒导致的死亡率在83岁后飙升40%。这时，家中环境的“无障碍改造”尤为重要。

地面要防滑、浴室加扶手、夜间灯光柔和。很多人因为一次跌倒，从此卧床不起，这不是危言耸听，而是无数家庭亲历的现实。

认知衰退也是83岁后的常客。很多人开始忘事，甚至连熟悉的亲人也认不出。此时，家人应给予足够的心理支持，同时可在医生指导下使用多奈哌齐等药物延缓退化进程。精神状态的稳定，是高龄老人延寿的隐形护盾。

如果把这三道坎比作“生命的三个关卡”，那么真正的“通关秘籍”并不复杂，但需要从60岁就开始布局。比如，从60岁起设计一套适合自己的“健康节律”，包括饮食、运动、睡眠、心理社交。

不是千篇一律地“每天走一万步”，而是结合自身情况调整运动强度与频次，哪怕是每天早晚十分钟的慢走，也比窝在沙发上强。

75岁以后，要学会“以静制动”。不是不动，而是动得更聪明。比起长时间运动，更推荐“分段式锻炼”，例如上午做十分钟手部操，下午散步半小时，晚饭后站立半小时。防止久坐，也避免过度疲劳。

而83岁之后，“陪伴”比“治疗”更重要。很多时候，老人身体的衰退是不可逆的，但情绪的支持却能明显改善生命质量。有人说：“一个人活着不是因为吃得多，而是因为心还亮着。”这不是玄学，而是实打实的心理免疫学研究成果。

生命的长度虽然有限，但宽度可以无限延展。熬过那三道坎，不只是对身体的挑战，更是一场对智慧与坚持的考验。

从60岁开始，每一个决定、每一次管理，都是在为未来的自己预设伏笔。就像农田里的水渠，提前疏通，遇到大雨时才不会被淹没。

我见过太多病人，在60岁时忽略了体检，75岁时才发现糖尿病肾病已经三期，83岁那年因一次跌倒卧床不起。他们都曾健康、活跃，但在关键的节点上失了守。

也有人，从60岁起就坚持规律服药、科学饮食、每年做一次全身评估，结果到了85岁依旧能拎菜篮子、爬楼梯、打太极。这不是命运的偏爱，而是科学管理与自律的回报。

“人老三个坎，熬过就长寿”，不是一句吓人的话，而是一份来自医学界的提醒。它不是为了制造焦虑，而是希望更多人能在该重视的年龄，做出正确的选择。毕竟，人生最美的画面，往往出现在“夕阳无限好”的那一刻。

参考文献：
［1］国家卫生健康委员会. 中国居民健康统计年鉴2023［M］. 北京: 中国统计出版社, 2023.
［2］中国老年医学学会. 老年人健康管理指南(2024年版)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.
［3］钟雪梅, 陈敏, 凌雅韵, 等. 二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J]. 中国药房, 2025, 36(06):732-736.