体温超40℃，七成以上患者为老年人！今夏热射病患者激增， 公众防护意识亟待提升

受副热带高压影响，山东开启热、晒模式，由于天气炎热，全市多家医院的热射病患者明显增多。仅上周日夜间，山一大二附院急诊科接诊热射病患者达23位，不少患者入院时体温高于40℃并伴有意识障碍。据临床统计，在热射病患者中，65岁以上的老年群体占比超过70%。

暑气“灼人”致热射病频发

形势严峻需提高警惕

近期遭遇高温天气，酷暑“隐形杀手”正悄然逼近——全市多家医院日均收治热射病患者超过20例，他们的共同特征是入院时体温超过40℃、意识障碍明显、多器官功能迅速衰竭。

山东第一医科大学第二附属医院国家级急救教育专家、主任医师史继学介绍：“稳定的体温是人体机能正常运作的基础，外界环境温度过高，人体散热会受到影响，身体温度就会快速升高从而造成平衡紊乱，这就是中暑。热射病是最严重的一种中暑状况。”

眼下，医院接诊的中暑患者数量激增。在临床第一线，广大医护人员已深刻地感受到到这类疾病对老年人危害。“上周日夜间，我们一夜接诊23位热射病患者，根据各县市区医院反馈，多家医院中度中暑以上患者激增。”史继学说，目前热射病患者中以老年人为主，在山一大二附院6日夜间接诊的23个患者中，90岁以上3人，80岁以上14人，其余是六七十岁合并基础病的患者。

据介绍，当人体核心温度突破40.5℃时，各器官会陷入功能停摆的危机，高温还会导致肝肾功能障碍、出血、低血压甚至全身性休克等症状。尤其是老年人身体弱、机体含水量低、基础疾病多，是热射病的高发群体，且更为凶险。高温下大量排汗伴随着血液向皮肤汇集，造成心脏、脑部等部位血液减少，所以高温天心梗脑梗发病率会有所升高。

老人可能“身体热而不自知”

慢性疾病削弱人体耐热能力

为什么高温对老年人如此危险？史继学介绍，随着年龄增长，老年人的体温调节能力显著下降，温度感知阈值升高，可能处于“身体热而不自知”的状态，使得他们往往错过最佳防护时机。更危险的是，80%的中暑老人在出现症状前没有明显口渴感，这导致脱水问题被严重低估，有患者居家意识不清几日后才就医，此时患者脱水严重，情况危急。因为他呼吁市民加强对老年人的关注和保护。

此外，高血压、糖尿病等慢性疾病会进一步削弱老年人的耐热能力，加重风险。史继学介绍，高温高湿天气下，降压药可能增强利尿剂的脱水作用，因此建议患者每日监测血压2次，根据血压波动调整用药时间（如将利尿剂改在早晨服用）。患者服用降糖药后，出汗过多可能导致低血糖，糖尿病患者应随身携带糖果，运动前血糖低于5.6mmol/L时需加餐。抗抑郁药、抗组胺药等精神类药物可能影响体温调节，服用此类药物的老人需特别注意防暑。服用抗生素、免疫抑制剂等药物的老人，高温下可能出现药物热，若体温超过38℃且持续不退，应立即停药并就医。

酷暑当前，医生提醒正确使用防暑药物：藿香正气水含有40%-50%酒精，不建议驾车或操作机械者使用，高血压患者需谨慎；十滴水含樟脑等成分，孕妇及有胃溃疡史者禁用；清凉油可涂抹于太阳穴、人中，但避免接触眼睛和黏膜。

中暑有三级预警

出现异常情况要就医

持续高温拉响健康警报。医生提醒，户外工作者、老年人等需避开高温时段，出现头晕、体温异常等症状应立即就医。

史继学介绍，中暑有三级预警，其中先兆中暑是出现头晕、乏力、多汗等症状，应立即转移至阴凉处，饮用含盐饮料，解开衣物散热。轻度中暑时体温超过38℃，伴有恶心、呕吐，可进行温水擦浴（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处。重度中暑会出现意识模糊、抽搐、高热（体温≥40℃），这是热射病的典型表现，死亡率超过50%。此时，周围人员应立即拨打120，在等待过程中持续进行物理降温，可用冰袋冷敷头部、颈部，同时将患者侧卧防止呕吐窒息。

医生提醒市民注意纠正降温的常见误区，比如高温天气下喝冰水降温可能引发胃肠痉挛，建议饮用20-25℃的温水。此外，连续大量饮用含糖饮料，可能导致血糖波动，建议选择低糖或无糖饮品；用酒精擦浴可能通过皮肤吸收引起酒精中毒，尤其不适合老年人。

高温防护要科学

避热与主动干预并重

预防热射病，远不是一句“少出门”那么简单。高温环境下的建议市民通过合理的生活方式调整、主动补充水分、加强营养以及对高风险人群的针对性照护。

夏季空调是最有效的防暑工具。医生建议用户将温度设定在26-28℃，室内外温差控制在7℃以内。每2小时开窗通风15分钟，避免空气污浊。对于没有空调的家庭，可采用“风扇+冰块”组合，在风扇前放置装满冰块的水盆，可使局部温度降低5-8℃。同时，使用遮阳帘等物理手段，能有效阻挡阳光直射，降低室温3-5℃。

医生特别提醒，高温高湿环境下，汗液蒸发受阻，中暑风险会增加3倍以上。因此，室内湿度过高时，可使用除湿机或在角落放置石灰、木炭降低室内湿度。对于夜间频繁起夜的老人，建议在卧室放置应急灯，防止因温差导致的眩晕跌倒。

天气炎热，医生建议市民“主动饮水”，即使不口渴也要定时补充水分，推荐每日饮水量为1500—2000毫升，分6—8次饮用，饮水时应小口慢咽，避免快速大量饮水增加心脏负担。单纯饮水可能导致电解质失衡，建议淡盐水（500ml水+1g盐），运动饮料（含糖量低于5%、含钠钾、每次饮用不超过200ml），黄瓜汁、西瓜汁等天然饮品交替饮用。

市民尤其老年人活动要避开高温时间，10：00—16：00紫外线强度达到峰值，此时段应严格避免外出。如需外出可选择清晨6—8时或傍晚18—20时。特别提醒，老年人在户外每增加10分钟，中暑风险上升15%。对于必须外出的老年人（如采购、就医），要随身携带折叠遮阳伞和便携式小风扇，避免站立过久，必要时可使用降温贴敷于太阳穴。

高温天气下，建议市民尤其老年人应选择低强度运动，如散步（速度≤50米/分钟）、太极拳等，单次时长不超过30分钟，运动前后需进行10分钟热身和拉伸，运动中每15分钟补充50—100ml水。一旦出现头晕、胸闷等症状，应立即停止运动，转移至阴凉处，解开衣领并喷洒凉水降温。

对于独居老人，医生呼吁家人每日早中晚三次电话询问，建议社区志愿者每周上门探访，安装紧急呼叫装置，在居家老人的冰箱显眼处张贴应急联系卡，注明基础疾病、常用药物和紧急联系人信息。

高温天气对老年人来说是一场严峻的生存挑战，医生呼吁全社会共同行动起来：子女多一份关心，社区多一份责任，社会多一份支持，由社会各界携手为老年人筑起一道坚实的防暑屏障，守护他们的生命健康。

记者：徐文莉

编辑：黄国梁

审核：聂艳艳