优质服务 从心护理-老年患者关节置换ERAS全程细化管理

近日，苏州高新区人民医院关节外科成功为一名90岁高龄患者实施全髋关节置换手术并通过快速康复护理（ERAS）模式，帮助患者在术后7天顺利出院。

张奶奶因雨天滑倒导致右侧股骨颈骨折，由急诊转入关节外科。入院后，迅速启动多学科协作机制，在24小时内完成包括心脏功能评估、实验室检验等术前准备工作。经麻醉科、心内科、呼吸内科等多学科专家会诊，制定个体化手术及麻醉方案后，立即安排全髋关节置换术。住院期间，8B病区护理团队全程监护患者生命体征，采用多模式镇痛方案结合非药物干预进行疼痛管理，通过环境优化、睡眠指导等改善患者睡眠质量，根据营养评估结果制定个性化饮食方案,早期进行功能锻炼及呼吸功能锻炼，采用基础，物理及药物多方面进行VTE规范预防，并在术后6小时评估无禁忌证后，协助开展首次下床活动，鼓励患者使用助行器进行步态及平衡训练。整个住院期间实施老年患者关节置换ERAS全程细化管理，直至出院前患者及家属熟练掌握此类疾病相关知识，及居家康复要点，确保患者居家安全。

由于老年人其各项人体机能处于衰退状态，与中青年相比，老年人更易罹患各个重要脏器的慢性合并症(例如糖尿病、心肺疾病等)，并且老年人对创伤的应激能力低下，重要脏器的代偿能力有限，这一系列原因导致老年外科患者面临着更高的围手术期风险。老年患者关节置换ERAS全程细化管理，可显著缩短老年患者住院时间，降低肺部感染、深静脉血栓等并发症发生率。采用该模式后，医院老年关节置换患者平均住院日较传统模式缩短3-5天，患者满意度提升至95%以上。该模式的成功应用，为高龄患者手术康复提供了可借鉴的标准化护理方案。

8B:张文佩