三伏天！心内科主任提醒：心脏不好的中老年人，五种药物尽量少碰

三伏天热得像蒸笼，走几步就一身汗，有些中老年人却反而感觉胸口闷得慌，喘不过气来，甚至晚上睡觉都不踏实，这到底是怎么回事？

不少的人以为只有冬天才是心脏病的“高发期”，其实高温的三伏天对心血管系统的压力，一点都不比寒冬小。尤其是心脏功能本就不太理想的中老年人们，更容易在这个时候“中招”。

出汗多、血液浓度高、情绪烦躁，再加上一些药物的“火上浇油”，可能就成了诱发问题的导火索。

很多人不知道，日常生活中常见的几类药物，在三伏天可能对心脏有不小的影响。尤其是心脏本身就不太给力的中老年人，吃错药、用错药，不仅没缓解症状，反而可能加重负担。

街口那家早点摊，每到早上六点就排起长队。一个60多岁的阿姨一边扇着扇子，一边跟熟人唠嗑，说最近总觉得头晕眼花，吃了点降压药也不见好。结果旁边的大爷一听，说他也是，最近吃着药反而更喘了。

这不是巧合，而是很多人在高温天里，忽略了药物和身体之间“微妙”的关系。

三伏天，人体出汗量大，体内电解质容易紊乱，血压波动也更明显。心脏原本就承担着“泵血”重任，这时候一旦用药不当，就像给快要满载的货车又多压了一吨货，喘不过气是必然的。

中老年人常见的几类药物，其中有几种在高温天尤其要小心。有些药物会让血压降得太快，有些则会影响体内电解质，还有些会加重心脏负担，甚至可能导致心律不齐。不是说这些药不能吃，而是在三伏天，心脏不好的人要特别留心。

消炎止痛药是很多人家中常备的“老朋友”，尤其是一些关节不好、腰酸背痛的中老年人，几乎都离不开它。但问题是，这类药物有一个共同点：可能影响肾功能，进而引起水钠潴留，让血压升高、心脏负担加重。

夏天本来就容易脱水，一旦水分电解质紊乱，再加上这类药物的干扰，出问题的概率就更高了。

再说一种在中老年人中使用率非常高的药——利尿剂。

很多人用它来控制高血压或缓解下肢水肿，短期来看确实有效，但在三伏天，大量出汗后再用利尿剂，容易导致体内钾、钠等电解质不平衡，心脏的“节奏器”就可能被打乱，出现心律失常的风险也随之增加。

还有不少人夏天容易胃口差，吃点胃药就成了常规操作。像是含有铝、镁成分的抗酸药，有人觉得吃完舒服多了，但这些药可能在潜移默化中改变电解质水平，尤其是老年人代谢能力下降，药物在体内待得时间一长，影响就更明显。

再说些不被重视但影响不小的药物，比如某些常见的感冒药、抗过敏药。这些药里常有一种叫“抗组胺”的成分，会让人特别容易口干、心跳加快、甚至嗜睡。

在气温高的环境下，如果本身就有心衰或心律不齐的人，还吃这类药，可能会让心脏承受不住。

有一点特别容易被忽略，就是市面上不少“保健品”也可能含有活性成分，有些人心脏不舒服就自作主张吃点“活血化瘀”的产品，觉得“是草本的，应该没事”。

但其实很多植物提取物也可能引起心率加快、血压波动，尤其在三伏天，原本就血浓度高，再加上这些东西，反而容易出事。

三伏天里，心脏不好的中老年人，如果正在吃利尿剂、消炎止痛药、含抗组胺成分的感冒药、含铝镁的胃药以及一些“活血类”保健品，这五类药物要格外小心。

不仅是药物本身，服药的时间、剂量，甚至喝水的频率，都可能在这个时候对心脏产生影响。有人觉得出汗多就少喝水，怕“水肿”，但其实夏天不补水，血液更浓稠，反而容易诱发血栓，这对心脑血管的打击是双重的。

还有些人夏天胃口不好，干脆不吃早饭，空腹吃药。殊不知，有些药物必须随餐服用，空腹吃反而刺激肠胃，吸收也不稳定，效果大打折扣。

家里那位70多岁的叔叔，早年做过支架手术，平时按时吃药控制得挺不错。可一进伏天，忽然开始觉得乏力、头晕、心跳快。

家人赶紧带去医院检查，结果发现他一边吃着利尿药，一边又因为腰疼吃了几天止痛药，两种药在高温下的“叠加效应”，直接让心脏“吃不消”了。

这种情况并不少见。很多时候不是药不对，而是用药的“环境”变了。三伏天里，人体的代谢速率、排汗量、血液浓度都在变化，这时候如果还按冬天的用药习惯来，风险自然就高了。

高温天气下的情绪波动也不容忽视。有人觉得心烦气躁是天气热的正常反应，但其实这类“内火上升”的状态，也可能间接影响到心脏功能。尤其是心脏原本就有点毛病的人，更容易因为情绪而引发心律波动。

还有一些人喜欢在三伏天“以汗排毒”，天天泡桑拿、蒸足浴，甚至吃些发汗药。这种做法对心脏不好的人来说，其实是种“慢性刺激”。大量出汗+电解质紊乱+药物作用，很容易让心脏陷入疲劳状态。

三伏天对心脏不好的人来说，是一场“隐形考验”。懂得避开这五类药物，合理调整生活节奏，才是“稳住心脏”的关键。

有些人可能会问：那是不是这些药都不能吃了？其实不是。关键在于是否真的需要吃，是否合适在这个时节吃，以及有没有医生指导下的调整。如果实在需要服用，也建议定期监测血压、心率、电解质水平，及时把控风险。

心脏不是“玻璃”，但也不是“钢铁侠”。尤其是对上了年纪的身体来说，哪怕是一点点的差错，都会在三伏天这种气候的放大镜下被无限放大。几种常见的药物，在“冬天吃没事，夏天吃出问题”这件事上，已经不是个例，而是规律。

药物管理不是医生的事，是每一个用药者的必修课。尤其是心脏不好的朋友，在高温季节更要有“药物温度感”，知道哪些药物该避开，什么时候该调整，别让药变成负担。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06)：732-736.
［2］李雪莲,王建军.老年人夏季用药安全风险及防范措施研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(05)：415-419.
［3］张辉,刘燕.利尿剂在高温环境下对心功能的影响[J].中国临床药理学杂志,2023,39(12)：1127-1131.