【眼科医院健康科普】用阳气照亮心灵的阴霾—中医视角解决老年人心理健康问题

随着社会经济的发展和人口结构的变化，老年人心理健康问题也逐渐凸显。据调查，我国60岁及以上人群中，存在不同程度的心理健康问题者占有相当比例。其中，抑郁症、焦虑症和认知障碍是最常见的心理问题。特别是在一些经济欠发达地区和农村地区，由于缺乏足够的医疗资源和社会支持，老年人心理健康问题的发病率更高，且往往得不到及时有效的干预。

在中医文化与医学智慧的长河中，“心主神明”这一理念犹如一颗璀璨的明珠，闪耀着对人类生命与心灵的深刻洞察。而当我们将目光聚焦于老年人这一特殊群体时，这一理念更显得弥足珍贵，为理解与改善老年人的心理健康问题提供了独特的视角与方法。

一、心主神明：心灵的灯塔

在中医理论中，“心主神明”占据着核心地位。心不仅仅是一个简单的器官，更是主宰人体生命活动与精神意识思维的中心。《黄帝内经》中提到：“心者，君主之官也，神明出焉。”心就如同一位君主，统摄着全身的脏腑功能与精神状态。它藏火德，主神明，犹如一盏明灯，照亮了生命的道路，赋予了人以智慧、情感与意志。

从文化角度来看，这种对“心”和“阳”的尊崇体现了中医对人体生命的整体观与精神性的重视。与西方医学侧重于生理结构与功能分析不同，中医将人视为一个有机的整体，强调身心的和谐统一。心主神明的理念，让我们认识到心灵的力量与价值，提醒我们在追求身体健康的同时，更要关注心灵的健康与安宁。

二、老年人阳气多虚：心灵的阴翳

随着岁月的流逝，老年人的身体机能逐渐衰退，阳气也多随之减弱。在中医理论中，阳气是维持生命活动与健康状态的关键动力。它具有温煦、推动、防御等多种功能，是人体抵御疾病、保持活力的重要保障。然而，老年人阳气不足，就如同失去了阳光的照耀，容易导致阴寒内生，湿浊停滞，君相失位，虚火上炎，进而影响到心主神明的功能，使心灵蒙上一层阴翳。

从中医学角度来看，心藏君火，肾藏命火。老年人心肾阳气多虚，往往表现为身体畏寒怕冷、精神萎靡不振、情绪低落消极等诸多问题。在心理层面，这种阳气不足可能导致老年人出现记忆力减退、反应迟钝、失眠多梦、焦虑抑郁等心理障碍。他们可能会对生活失去热情，对周围的事物缺乏兴趣，甚至产生孤独与无助感，严重影响到生活质量与幸福感。

三、扶阳消阴：点亮心灵的阳光

在这样的背景下，扶阳理论为改善老年人的心理健康问题提供了极具价值的指导。扶阳，即扶助阳气，通过温补阳气、祛除阴寒的方法，来恢复人体的阳气充足状态，从而达到强身健体、延缓衰老、提升心理健康的目的。

从文化传承的角度而言，扶阳理论体现了中医对生命本质的深刻理解和对自然规律的尊重。它强调顺应人体阳气的自然趋势，通过合理的调养与治疗，激发人体自身的生命力与治愈力。这与中医的整体观念、辨证论治等核心思想相契合，是一种具有深厚文化底蕴与人文关怀的医学理念。

因此，中医学对老年人心理问题的治疗多从固护阳气出发。

1．培阳补气

对于阳气不足的人，可以通过药物治疗来培补阳气，可以使用肉桂、黄芪等补气药物，以增强老年人的心肾阳气，改善其身体机能与精神状态。对于引起人体阳气不足、消除消耗人体阳气或导致阳气不能顺利运行的不利因素亦十分重要，如针对寒湿、血瘀、气滞、痰湿、邪热等病因专门处理。从而也提示固护阳气并不是一味服用补阳的药物。

2．饮食调养

饮食调养也是扶阳消阴的重要手段。建议虚寒的老年人多食用一些温热性的食物，如羊肉、鸡肉、桂圆、红枣等，以补充阳气。同时，避免食用寒凉性质的食物，以免损伤阳气。合理的饮食搭配，能够为老年人的身体提供充足的营养与能量，有助于阳气的生成与恢复。

3．适当运动

适当的运动锻炼对于扶阳也具有重要意义。中医认为“动则生阳”，适度的运动能够促进气血流通，增强阳气的活力。老年人可以选择散步、太极拳、八段锦等温和的运动方式，每天坚持进行，不仅能够锻炼身体，还能调节情绪，舒缓压力，使心灵得到放松与愉悦。

4．心理调适

心理调适也不可忽视。鼓励老年人积极参与社交活动，与家人、朋友多交流沟通，分享生活中的喜怒哀乐。良好的人际关系能够给予老年人情感上的支持与慰藉，帮助他们树立积极乐观的生活态度，增强心理韧性。同时，培养一些兴趣爱好，如书法、绘画、音乐、园艺等，也能让老年人的生活更加丰富多彩，转移他们对自身身体状况的过度关注，从而减少心理负担，提升心理健康水平。

对老年人心理健康的关注与改善，不仅有助于提升老年人的生活质量，更是对中华民族传统孝道文化的传承与弘扬。尊重与关爱老年人，让他们在晚年能够拥有健康的身体与愉悦的心灵，是我们每个人的责任与义务。

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老年病及内科

中国中医科学院眼科医院老年病及内科是具有鲜明中医特色的综合科室，拥有一支高水平、高素质、高学历的医护队伍。医疗队伍包括主任医师6人，副主任医师4人，主治医师7人，住院医师2人，其中博士11人，硕士7人。我科为国家中医药管理局中医优势专科、北京市第二批“十四五”重点专科（赶超类）。科室在学术带头人温艳东书记的带领下，以“致中和”为主导思想，充分发挥中西医结合优势，以老年综合征为着眼点、老年综合评估为把手、多学科干预为手段，以科室优势病种为优先主攻方向，以提高中医药服务能力为中心，努力提高临床诊疗水平和临床科研能力。科室目前已延伸出老年脾胃病、老年心血管病、老年脑病、老年内分泌病等4个亚专科，形成了以老年慢性胃炎及癌前病变、老年功能性胃肠病、老年高血压病及临界性高血压、老年脑血管病、老年糖尿病、老年失眠为优势病种的专科特色。

撰稿：马克信 秦绍林

编辑：朱若维

排版：王文昭

审核：张丽霞