老年性抑郁障碍：一场不容忽视的无声危机

老伴的离世，如同秋风扫落最后一片叶子，让71岁王某的世界变得空旷而寂寥。随后，一系列身体的不适如潮水般涌来：上腹部疼痛、恶心、腹胀、大便不规律、食欲消退、体重下降……还有全身乏力、胸闷、心慌，以及那四处游走的疼痛。他辗转于医院的各个科室，却始终未能找到病痛的根源。直到精神科医生的诊断，才揭开了这场磨难的真相——老年性抑郁障碍。

王某的故事，是众多老年抑郁症患者的一个缩影。在这个群体中，有太多的老人正在默默承受着心灵的煎熬。他们或许因为年岁的增长，变得不善言辞；或许因为不愿给家人添麻烦，而选择了独自承受。然而，他们的家属却往往只关注其身体上的病痛，而忽视了那隐藏在背后的情绪黑洞。他们以为老人只是年纪大了，性格有所改变，却未曾意识到，这可能是老年抑郁症在悄然蔓延。

老年抑郁症，是一种首次发病于老年期（≥60岁），以持久而显著的抑郁心境为主要临床表现的精神障碍。其患病率在老年人群中并不低，且随着年龄的增长而逐渐上升。这种疾病不仅严重侵蚀着患者的生活质量，更给家庭和社会带来了沉重的负担。老年抑郁症的特点令人担忧。它的复发率高，如同一个挥之不去的阴影，让患者在痛苦的深渊中反复挣扎。同时，老年抑郁症患者的自杀自残风险也相对较大。此外，老年抑郁症还常常伴随着认知功能的下降，使得患者的记忆力、注意力等认知能力受到严重损害。

那么，如何及早识别老年抑郁症的核心线索，从而有效地预防和治疗这种疾病呢？这需要我们细心观察老年人的日常生活表现，从细微之处发现异常的端倪。

首先，我们要关注老年人精神状态的改变。抑郁症患者往往会变得孤僻、沉默寡言，对周围的事物失去兴趣，甚至动作迟缓、懒散。这种改变与老年人以往的性格和行为习惯形成鲜明的对比。因此，当我们发现老人出现这些症状时，应该及时与他们沟通，了解他们的内心世界，给予他们足够的关心和支持。

其次，我们要注意老年人思维模式的异常。抑郁症患者的思维可能会变得迟缓、反应迟钝，词汇贫乏，无法集中注意力思考问题。他们可能充满忧郁、焦虑的情绪，甚至产生绝望感。这时，我们应该耐心倾听老人的诉说，尝试理解他们的想法和感受，给予他们足够的鼓励和支持，帮助他们走出思维的困境。

再者，我们要留意老年人情绪波动的加剧。抑郁症患者可能会长时间处于情绪低落的状态，对周围的事物失去兴趣，人际关系变得冷淡。他们可能易激惹或烦躁不安，情绪波动较大。这时，我们应该给予老人足够的耐心和关爱，帮助他们稳定情绪，缓解压力。

最后，我们还要重视老年人躯体症状的出现。抑郁症患者可能会伴有周身乏力、耳鸣目眩、肢麻失眠、食欲减退等症状。这些症状往往被误诊为其他疾病，但实际上是老年抑郁症的躯体表现。因此，当老年人出现这些症状时，我们应该及时带他们就医，寻求专业的评估和治疗。

怀化市第四人民医院精神科 宋桂芬