杭州两位阿姨晨练猝死，医生：晨间运动三大错误，老年锻炼须知

入夏以来，清晨的公园总是热闹非凡，尤其是退休老年人，三五成群地跳舞、打太极、快走，仿佛这是他们一天中最有活力的时刻。但就在杭州的一个清晨，两位正在晨练的阿姨突然倒地，经抢救无效猝死，令人唏嘘的同时，也敲响了关于晨间运动安全的警钟。

很多人以为，清晨空气清新、阳光柔和，是锻炼的“黄金时间”，但事实远没有想象的那么简单。作为一名临床医生，我在门诊中接诊过多位早晨锻炼后出现心梗、中风甚至猝死的患者，尤其以老年人为主。这背后的原因，绝非偶然。

在这起杭州事件中，两位阿姨都年过60，常年坚持锻炼，身体状况在家属眼中算是“健康”。但问题恰恰出在这个“看起来健康”的错觉上。

老年人即使没有明显疾病，其心血管系统、代谢能力、神经调节功能早已不同于年轻时，一旦运动方式稍有不当，后果可能就是“猝不及防”。

晨练猝死的风险，往往源于三个看似常见却极具危险的错误。这三个错误，在临床上并不罕见，甚至可以说是“老年人运动中的三大杀手”。

第一个错误，是过早出门运动。很多老年人凌晨四五点就起床，认为“早起早动”有益健康。其实不然。

清晨四点到六点之间，是人体交感神经兴奋高峰，血压、心率升高，血液黏稠度加大，是心脑血管事件的高发时段。

这个时间段内，人体处于“半清醒半紧张”的状态，稍一刺激，极易诱发心梗或中风。我曾接诊过一位67岁的老人，清晨4点半出门快走，走了不到20分钟突然晕倒，送来时已心源性猝死。

他没有高血压、也不抽烟喝酒，仅仅是一个“早起快走”的习惯，带走了一条原本健康的生命。

第二个错误，是空腹锻炼。很多人担心吃了饭再运动会“伤胃”，于是选择空腹晨练。但对老年人来说，这种做法是极其危险的。

空腹状态下，血糖水平较低，运动会消耗更多能量，容易引起低血糖反应，出现头晕、乏力、出汗，严重时可导致意识丧失甚至猝死。

曾有一位60多岁的糖尿病患者，晨练时突然倒地，经监测发现是低血糖昏迷。

他早上没吃饭就去打太极，结果运动中血糖骤降，引发了严重后果。尤其是服用降糖药物的老年人，空腹运动的风险更高，应引起特别警惕。

第三个错误，是运动方式不当。很多人认为运动就是“出汗”“累一点才有效”，结果选择快走、广场舞、慢跑等高强度甚至带有冲击性的运动。老

年人的血管弹性下降，心脏储备功能变差，一旦运动强度过大，血压剧烈波动，心脏无法承受，很容易诱发问题。运动带来的“心跳加快”，对年轻人是锻炼，对老年人却可能是“最后一击”。

我接诊过一位阿姨，常年跳广场舞，某天练习新动作时动作幅度加大，跳到一半突然心律失常，被送来时心率已接近180次/分钟，所幸抢救及时。所以运动不是越剧烈越好，尤其是老年人，更要“慢条斯理”。

晨练其实不是不能做，而是要讲究“时、量、法”三字诀。但要说最容易被忽视的，还是“时”。

晨练的时间最好避开清晨五点到六点这段“高危时段”，建议安排在早上七点后，阳光升起、身体也完全“苏醒”以后。这一点，不少人并不清楚，甚至还以为“越早越养生”，结果事与愿违。

在疾病预防方面，老年人锻炼更要考虑“基础疾病”对运动的影响。比如患有冠心病、高血压、糖尿病的人，运动前应先监测血糖、血压，运动中注意是否出现胸闷、心悸、出汗异常等症状。

临床上，有些患者“感觉没问题”，但实际上心电图提示已出现心肌缺血，这种“沉默型心脏病”极具隐蔽性，一旦发作往往就是猝死。

再健康的人，也抵不过一个“不了解自己身体”的盲动者。很多人迷信“锻炼治百病”，但忽视了运动强度和方式也要“因人而异”。

我曾建议一位65岁患有高血压的先生改为室内拉伸和呼吸放松训练，他坚持一段时间后，血压波动明显减少，睡眠质量也上去了。相比快走、跑步，这种“慢运动”更适合他的身体状况。

健康管理方面，有一个细节很多人忽略了——运动前热身的必要性。老年人关节、肌肉、韧带“年久失修”，突然运动极易受伤。

每次晨练前5分钟，做些缓慢的头颈、肩膀、膝关节活动，不仅能唤醒肌肉，还能降低运动过程中跌倒、拉伤的风险。就像做饭前热锅，身体也需要“预热”才能发挥出效能。

还有一个常被误解的点是“出汗量”。很多人以为出汗越多代表运动越有效，其实不然。出汗是体温调节的一种方式，不代表运动效果。

特别是老年人，出汗过多可能造成电解质紊乱，引发肌肉痉挛甚至心律失常。适度出汗为宜，过量反而有害。

从临床经验来看，最适合老年人的运动方式，是节奏缓慢、强调呼吸与身体协调的项目，如太极、八段锦、慢走。这些运动看似简单，却能有效调节血压、舒缓神经、增强肌耐力，是老年人的“黄金锻炼”。

运动不是药，但用对了，比药还灵；用错了，比病还凶。杭州这两位阿姨的离世，不是锻炼错了，而是方式错了、认知错了。

锻炼不是万能的良药，但错误的锻炼方式确实可以成为致命的毒药。每一个迈出家门晨练的长者，都应当知道，运动不是越多越好，而是越“合适”才好。

最容易被忽略的，往往最致命；最熟悉的日常，也可能藏着健康的陷阱。清晨的阳光再柔和，也要等心脏真正醒来；锻炼再重要，也不能拿生命去赌。

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参考文献：
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