医保局能不能为老年人多想想？现在制定的政策太折腾人了！

我在北京居住，但医疗关系都在太原。现在每个月都要开一次药。北京，太原要奔波一次。因为要开谈判药品阿帕他胺。只能在太原开。80岁的人了，每个月都得回太原跑一趟。医保局能不能改进一下？

所用的药必须到指定医院才可以买，买时得先挂号才能找医生开药，每次只能购买一个月的药量，种种不方便让我们患者经常为买药而奔波，还可能因为买药加重病情。

希望针对这种情况制定更加合理的方案，如在医院或者药店设置慢性病药专用窗口，为长期服药患者提供便利。

觉得主要是收挂号费，我开15元5角的药，挂号费50，都是副主任以上坐诊，结果过去就做个检查开点药。普通药店没有，只有医院有，那说明这个药的价值不止15元，药店觉得不挣钱不想进。而50块的挂号费是为了看病，只是捎带给你开药。以前有便民，挂号1元，现取消便民了，只有挂50元的号。

我就看到过一位老者开降糖药跟医生怒吼:只能开一个月的药，这不是折腾人吗？

为什么不能多开点！

过去一次挂号可以开三个月的药，三个月后再开，现在是只能开四周。真的，老人累死了。

我们单元三位80-90岁的老人，行动不便，原本一次开三个月的药，现在医院只能开两周，要请起码挂六七次的号。还没算定期检查、其他病痛。

等你老了病了就知道了，无端增加医院排队候诊，让真的需要看病的人更难。你知不知道慢性病患者一个月必须跑一次医院是件多么麻烦的事，增加患者的时间成本，交通成本，医疗成本，劳民伤财。

跨越千里的药事之困：医保局改进刻不容缓。

在北京繁华都市的一角，80 岁的张大爷正陷入深深的无奈与疲惫之中。他在北京安享晚年，然而医疗关系却远在太原。每个月，他都不得不拖着年迈的身躯，在两座城市间来回奔波，只为了开具一种名为阿帕他胺的谈判药品。这看似寻常的就医用药之事，却成了老人生活中沉重的负担，也凸显出当前医保政策体系中亟待改进的问题。

现实困境：奔波之苦与用药之难

张大爷本应在人生的暮年享受闲适的生活，可每月往返北京与太原的行程却让他苦不堪言。北京到太原，几百公里的路程，对于年轻人来说或许不算什么，但对于一位 80 岁的老人而言，每一次旅途都是一场考验。乘坐交通工具的颠簸、长时间的等待，都让老人的身体承受着巨大的压力。而且，在这个过程中，还伴随着诸多不便，比如要提前规划行程、准备所需物品等，这些琐碎的事情对于老人来说更是难上加难。

阿帕他胺作为一种谈判药品，对张大爷的病情治疗至关重要。然而，目前只能在太原开具此药，这就使得张大爷不得不频繁往返。这种情况并非个例，许多异地就医的患者都面临着类似的困境。他们为了获取所需的药品，不得不付出大量的时间和精力，甚至牺牲了自己的生活质量。

医保现状：政策滞后与服务短板

当前医保政策在异地就医和药品开具方面存在明显的滞后性。随着人口流动的日益频繁，越来越多的人像张大爷一样，医疗关系与居住地分离。然而，医保政策却未能及时跟上这一变化的步伐，仍然存在诸多限制和不便。比如，对于谈判药品的开具地点，规定过于死板，缺乏灵活性，没有充分考虑到患者的实际需求。

在医保服务方面，也存在着明显的短板。患者在异地就医和开药过程中，往往需要面对繁琐的手续和流程。从申请异地就医备案到在指定医院开具药品，每一个环节都需要耗费大量的时间和精力。而且，不同地区的医保政策和服务标准存在差异，这也给患者带来了很大的困扰。此外，医保部门与医疗机构之间的信息沟通不畅，导致患者在就医和开药过程中遇到问题时，难以得到及时有效的解决。

改进建议：优化政策与提升服务

优化医保政策

医保局应尽快调整和完善异地就医和药品开具政策。对于像阿帕他胺这样的谈判药品，应放宽开具地点的限制，允许患者在居住地的定点医疗机构开具。可以建立全国统一的医保药品目录和报销标准，打破地区之间的壁垒，实现医保政策的互联互通。此外，还可以探索实行药品邮寄配送服务，让患者无需亲自前往医院，即可获取所需药品。

提升医保服务水平

医保部门应加强与医疗机构的合作，建立健全信息共享机制。通过信息化手段，实现患者医保信息的实时查询和共享，简化异地就医和开药的手续和流程。同时，应加强对医保服务人员的培训，提高他们的业务水平和服务意识，为患者提供更加便捷、高效的服务。此外，还可以建立医保服务热线和网上服务平台，方便患者咨询和办理医保业务。

加强监管与评估

医保局应加强对医保政策执行情况的监管，确保各项政策措施落到实处。对于违反医保政策的行为，要严肃查处，维护医保基金的安全和稳定。同时，应建立医保政策评估机制，定期对医保政策的实施效果进行评估和分析，根据评估结果及时调整和完善医保政策。

案例借鉴：外地经验与启示

国内一些地区已经在医保政策和服务方面进行了有益的探索和实践，取得了良好的效果。例如，上海市通过建立医保电子凭证和“一网通办”平台，实现了医保业务的线上办理和异地就医的直接结算。患者只需在手机上轻轻一点，即可完成医保报销和药品开具等业务，大大提高了就医和开药的效率。

张大爷的遭遇是众多异地就医患者的一个缩影，反映出当前医保政策和服务存在的问题。医保局作为保障人民群众健康权益的重要部门，应深刻认识到这些问题的严重性和紧迫性，采取切实有效的措施加以改进。通过优化医保政策、提升服务水平、加强监管与评估等方式，为患者提供更加便捷、高效、优质的医保服务，让每一位患者都能在就医和用药过程中感受到医保政策的温暖和关怀。只有这样，才能真正实现医保制度的公平、公正和可持续发展，让人民群众共享医保改革的成果。相信在医保局的努力下，像张大爷这样的患者将不再为异地开药而奔波，能够更加安心地接受治疗，享受美好的生活。