健康科普丨高温持续 老年人要读懂这些身体的求救信号

高温下的生命警报

53岁的李阿姨在户外晕倒，被紧急送到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）时已是意识不清、大小便失禁，体温高达41.5℃，呼吸急促，脉搏微弱，血压休克。

李阿姨被诊断为“热射病、休克、多器官功能损害”，经急诊医学科全力抢救，才转危为安。

中暑，特别是最严重的热射病，是夏季“隐形杀手”。“我不觉得很热啊，怎么就中暑了呢？”不少老年人在确诊中暑后发出疑问。殊不知，老年人由于对高温感知下降、为省电舍不得开空调导致室内通风不良、温度高等，往往成为中暑的高发人群。

01

认识中暑：从不适到致命

中暑是高温下身体调节失衡的综合征，分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三级。

先兆中暑：

此时，患者的体温头晕、乏力、口渴、多汗、注意力不集中等症状。察觉到身体出现这些不适时，应立即移至阴凉处休息，给予补水、补盐。

轻症中暑：

此时，患者的体温≥38℃，症状明显加重，出现面色潮红/苍白、恶心呕吐、皮肤灼热/湿冷、血压下降等，应立即降温（移到阴凉处、物理降温、补盐饮料），密切观察，如果上述症状不能缓解要立即就医。

重症中暑：

这是非常危险的状况，此时患者会在大量出汗后出现肌肉痉挛疼痛，体温升高至热衰竭，出现极度疲乏、皮肤湿冷苍白、恶心头晕、低血压、可能晕厥。

先兆中暑：

此时，患者的体温头晕、乏力、口渴、多汗、注意力不集中等症状。察觉到身体出现这些不适时，应立即移至阴凉处休息，给予补水、补盐。

轻症中暑：

此时，患者的体温≥38℃，症状明显加重，出现面色潮红/苍白、恶心呕吐、皮肤灼热/湿冷、血压下降等，应立即降温（移到阴凉处、物理降温、补盐饮料），密切观察，如果上述症状不能缓解要立即就医。

重症中暑：

这是非常危险的状况，此时患者会在大量出汗后出现肌肉痉挛疼痛，体温升高至热衰竭，出现极度疲乏、皮肤湿冷苍白、恶心头晕、低血压、可能晕厥。

热射病是最严重、最致命的中暑类型，其特征是核心体温>40℃，患者出现中枢神经障碍（意识模糊、抽搐、昏迷）、皮肤干热无汗，身体内部如同“煮开了锅”，出现多器官衰竭，死亡率极高。

02

热射病的发生并非无迹可寻，患者在早期可出现头晕眼花、乏力口渴、注意力涣散、动作不协调等先兆信号。病情进一步发展，可出现热射病的核心三联征： 高热（＞40℃）、皮肤干热无汗、意识障碍。

对于热射病患者，发病后30分钟内将核心体温降至40℃以下是救命关键！每延迟1分钟，死亡风险剧增！

转移：立即移到阴凉通风处（22-25℃），脱减衣物。

降温：冷水或酒精擦拭全身（避开前胸）；冰袋敷颈部、腋窝、腹股沟；有条件可冷水浸浴（除头部以外），并持续监测体温；注意此时喂食退烧药无效且伤肝，切忌服用。

补液：意识清醒且能吞咽者，给淡盐水或电解质饮料。忌饮大量冰水，以免造成胃痉挛。

防窒息：呕吐时将患者的头偏向一侧，清理口鼻；抽搐时要防止舌咬伤或自伤；掐人中无效且有害，切忌操作。

转移：立即移到阴凉通风处（22-25℃），脱减衣物。

降温：冷水或酒精擦拭全身（避开前胸）；冰袋敷颈部、腋窝、腹股沟；有条件可冷水浸浴（除头部以外），并持续监测体温；注意此时喂食退烧药无效且伤肝，切忌服用。

补液：意识清醒且能吞咽者，给淡盐水或电解质饮料。忌饮大量冰水，以免造成胃痉挛。

防窒息：呕吐时将患者的头偏向一侧，清理口鼻；抽搐时要防止舌咬伤或自伤；掐人中无效且有害，切忌操作。

长沙市气象台预计，14日开始，副热带高压再次强势回归，长沙将开启新一轮晴热高温模式。 老年人体温调节差、基础病多、常“舍不得”开空调再叠加独居因素，有较高的中暑风险。

03

中暑，老年人谨记“避、补、防、察”四字诀

避：避开高温时段外出和剧烈运动。外出必防晒，选阴凉路线；运动要适度。

补：主动、少量多次饮水（每次

防：穿浅色、宽松、透气的衣物。室内通风。合理使用空调风扇（建议26℃左右，室内外温差

察：时刻关注自身状况。出现头晕眼花、乏力口渴、注意力涣散、动作不协调等先兆症状，立即按“转移、降温、补液”处理。

给家有老人的特别提醒：

多关心：高温天增加探望/电话，主动提醒、督促开空调/风扇。

解心结：理解节省心理，必要时分担电费。

保环境：确保居室通风，备好风扇、凉席。

讲危害：耐心讲解热射病致命风险，改变“扛一扛”错误观念。

来 源：长沙市第三医院

通讯员：陈思睿 刘红妹

编 辑：杨胜男

校 对：刘兆衡

审 核：尹新发 戴 婧