提醒父母：这五种病属于“老年病”，过度治疗反而伤身！安然接受

“爸，你吃饭怎么又一半不吃就说饱了？”
“妈你这膝盖疼了十多年了，怎么还不做手术？”
“你们别瞎操心了，我这是老毛病，不碍事。”

这几句在很多家庭里是不是听上去特别耳熟？我们总想给父母最好的照顾，最好的治疗，恨不得他们哪里不舒服，立刻挂专家号、查核磁共振、上靶向药。

但年纪越大，他们越怕折腾，越怕吃药打针，反倒是我们着急上火，恨不得“治根拔底”。可有些病啊，它不是为了“治好”才来的，它是年纪大了以后身体的一种自然退化，就像白头发、皱纹，来了就来了，不一定非要赶走它。

在我的门诊里，最常听见的不是病人喊疼，而是子女催着父母赶紧做手术、吃药、理疗、住院——有时候我得慢慢劝他们：“这个病，不是不治，而是不能过度治。”

骨关节炎。你说一个人活到七八十岁，膝盖用了几十年，磨损点软骨，这不跟一辆开了三十万公里的老车要换轮胎一个道理么？你非要它像新的一样灵活，可能吗？

当然可以换人工关节，但你得知道，手术不是小事，尤其是对一个心肺功能本来就打折的老人家来说，术后感染、血栓、恢复期的风险，远远比想象中要大。

很多时候，疼着疼着就习惯了，靠拐杖、靠热敷、靠一点点非甾体抗炎药就能过得去，非得整成“彻底根除”，有时候反倒是折腾出大事。

再说老年痴呆，或者说的文雅点，“认知功能减退”。有个阿姨，七十七岁，原来是小学老师，最近总把钥匙放冰箱里、锅烧糊了忘了关火，儿子女儿一听急了，非要她吃上多奈哌齐，甚至计划带她去做脑刺激治疗。

我问了问她生活状态，其实还能洗衣做饭，就是慢一点、糊涂一点。你说她这是病，是的，但你要说非要“治好”，那就有点强人所难。目前所有的抗痴呆药物都只能减缓进程，不能逆转。

更重要的是药物副作用不小，头晕、胃不舒服、甚至心律紊乱，换句话说，她现在还能自己做饭，吃了药可能反而得人照顾——这就不是治病，是添乱了。

还有一个特别典型的，高血压。很多人一听血压150/90就慌了，尤其是子女，立马让老人吃药降下来。可你知道吗？年纪大了以后，血压稍微高一点，其实是身体的一种“自我保护”。

因为动脉变硬，血管弹性差了，血流如果不强一点，脑供血就不够了。世界卫生组织的建议是，80岁以上老人的收缩压控制在150以下就可以，不是一定要拉到120。

你硬拉，反而容易引起头晕、跌倒、甚至脑供血不足。你想想，一个人年纪大了，摔一跤骨折，那可比血压高一点危险多了。

说到这儿，就得提前列腺增生。这个病几乎每个老爷子都会碰上，晚上起夜、尿不干净、小便分叉，很多人一听就想手术。但你可知道，良性前列腺增生并不等于癌变，也不是一定要手术。

只要没有尿潴留、没有反复感染，靠点药物，比如α-受体阻滞剂，就能缓解症状。关键是别害怕这个“增生”两个字，它就像老房子墙上的裂纹，虽然不好看，但不一定要推倒重建。

有些病不是治好，而是“养着”它，和它慢慢过日子。

再有一个，是特别容易被误解的，就是老年性抑郁。很多人以为老人唠叨、爱哭、没劲，是“性格问题”，顶多是“空巢综合征”。

但从医学角度看，这其实是一种心境障碍，而且在老年人群中发病率不低。问题是，一旦诊断出来，子女就容易“反应过度”。我碰到过一个老爷子，吃了帕罗西汀之后出现严重便秘、食欲下降，整个人反而更抑郁了。

你说治他是好心，但老年人的药代谢能力差，副作用反应却更强。有时候，一杯热牛奶、一次陪他散步的黄昏，比一片抗抑郁药的效果要好得多。

这五种病——骨关节炎、老年痴呆、高血压、前列腺增生、老年性抑郁——它们有个共同点，不是“不治”，而是“不能过度治”。

年轻时我们习惯了要“治好”，但老来嘛，很多毛病成了“身体的一部分”，它们就像老花镜，一开始不习惯，戴久了也就那样了。

我有个病人，八十五岁，腰椎间盘突出、糖尿病、轻度认知障碍，每次来看病都笑嘻嘻的。我问他怎么心态这么好。

他说，“你看我这身毛病，就像穿了一身带补丁的棉袄，虽然不是新的，但暖和，能过冬。”这话说得多有味道。我们总想着给父母最好的治疗，其实有时候，最好的，就是不折腾，让他们舒服地活着。

我并不是鼓吹放弃治疗，而是想说，在老年阶段，“接受”也是一种智慧。就像中医讲“天人相应”，时节到了，叶子自然会黄，草也自然会枯，非要春天的树开出秋天的花，那不是逆天而行吗？医学的目标，不是永生，而是让人生更体面、更舒适、更多一点尊严。

你有没有注意到，真正活得好的老人，往往不是那个天天上医院、吃五六种药的，而是把小病当朋友，和它和平共处的人。他们不怕老，因为他们知道，老不是一种病，而是一种风景。

我常说，“治病”不等于“健康”。过度治疗，是现代医学的隐形陷阱。很多时候，你不是给父母“治病”，而是在治你自己那份焦虑。

你怕他们走，你不想面对失去，所以你想用药物、手术、治疗把他们“留住”。这种心情我懂，但你真正的爱，不是控制，而是陪伴。不是让他们无病，而是让他们有尊严地老去。

所以啊，别再一听骨头响就想拍片子，一咳嗽就催着吃抗生素。有些“老年病”不是敌人，是老朋友。

它们不吵不闹，默默陪着父母走完最后一段路。我们要做的，是给他们多一点理解，少一点干预，多一点陪伴，少一点折腾。

医学越发达，越该知道“适可而止”的重要。就像泡茶，第一次泡浓得发苦，第二泡正好，第三泡就该收了。人生也是这样，到了晚年，不是要强行回春，而是要安然收场。别再逼他们去做不必要的检查、吃不必要的药、承受不必要的痛苦了。

就让他们，慢慢老，慢慢走，像落日一样，不刺眼，却温暖。像老树一样，不再新绿，却有年轮。那才是我们能给的，最好的“治疗”。

参考文献：

［1］中华医学会神经病学分会.中国老年痴呆诊疗指南（2023版）[J].中华神经科杂志,2023,56(10):746-757.

［2］中国高血压联盟.中国高血压防治指南2023[J].中华心血管病杂志,2023,51(12):1045-1093.

［3］中国老年学和老年医学学会.老年骨关节炎诊疗共识（2023年版）[J].中华老年医学杂志,2023,42(7):721-726.