专家提醒，60到80岁老年人注意健康，三伏天养生好时机

“今年三伏天又是高温连击，您家老爷子睡得好吗？饭吃得香吗？腿脚还利索不？”这是我最近门诊中最常听到的几句问候。

每年夏季一到，尤其是三伏天，医院里老年患者的接诊量总是猛增。为什么？表面上是热，其实是“虚”。

特别是60到80岁的长者，正处于身体机能逐步下滑、慢病频发的阶段，三伏天表面是阳气旺，其实是调养虚弱体质的黄金窗口。

您有没有发现，越是天气酷热，街头的年轻人越是短裤短袖，冷饮不离手，而老年人却越怕风、怕凉、怕累？

这是因为老年人体温调节能力下降，阳虚体质居多，夏天不仅不能“贪凉”，反而要“借热补虚”。这正是传统养生所谓“冬病夏治”的核心逻辑。

最近“热射病”频频登上热搜，北京、上海、杭州各地医院急诊室陆续接诊了多名中暑、热衰竭甚至意识不清的老人。

这些案例无不提醒我们：三伏天虽热，却也是调养身体、防病于未然的关键时刻。

在我20多年的临床经验中，最常见的老年健康问题莫过于高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病。

而这些病，在三伏天的表现往往更加隐匿，比如血压忽高忽低、糖尿波动异常、呼吸困难加重、夜间盗汗失眠等，稍不注意就可能诱发严重并发症。

可惜很多老人和家属常常误以为是天气热、没睡好、吃多了，耽误了最佳干预时间。

一位72岁的王阿姨就是典型例子。她患有多年糖尿病和高血压，平时控制得不错。可一进三伏天，突然觉得胸闷气短、胃口不好，还总是疲乏。

家人以为是“天热中暑”，结果住院检查发现是心衰前兆。幸亏及时就医，否则后果不堪设想。这类案例在我接诊中屡见不鲜。三伏天不仅仅是“热”，更是慢病诱因的放大器。

那么，三伏天老年人该如何科学养生、化危为机？首先，重在“调”而非“补”。很多老年人喜欢三伏天大补，吃人参、熬鸡汤，结果反而上火、血压飙升。

其实，老年人阳虚多于阴虚，三伏天“补阳”宜从调理脾胃、疏通经络、增强肺气入手，而不是盲目进补。

其次，饮食宜清淡、温和，忌寒凉、生冷。很多长者喜欢喝冰镇绿豆汤、吃西瓜解暑，结果腹泻、胃胀、便秘接连不断。

中医讲“伏天寒邪易入体”，西医也证实，老年人胃肠蠕动减慢、消化能力减退，冷饮容易刺激肠胃，引起胃肠炎或旧病复发。

还有一个常被忽视的误区：伏天贪凉吹空调。门诊中不少老人因为空调房久坐不动、关节受凉，导致老寒腿、肩周炎旧疾复发，甚至诱发肺部感染。

建议空调温度控制在26℃左右，室内外温差不超过7℃，不要对着风口直吹，保持适当通风更为重要。

困扰最多老人的睡眠问题在三伏天也尤为突出。有的老人晚上热得睡不着，白天又昏昏欲睡，节律紊乱，导致情绪烦躁、记忆力下降。

西医研究指出，60岁后褪黑素分泌减少，加上高温影响，老年人容易出现睡眠障碍。建议睡前不饮茶、不玩手机，适当泡脚、按摩助眠，必要时可在医生指导下使用短效助眠药。

三伏天是调养肺气的最佳时机，尤其对慢阻肺、哮喘患者尤为重要。不少呼吸道慢病患者坚持夏季贴敷“三伏贴”，虽属中医疗法，但其核心逻辑与西医重视“气道炎症控制”不谋而合。

研究表明，夏季进行适度的呼吸训练、室内湿度调节可有效减少秋冬季发作频率。

运动也要讲策略。很多老人以为三伏天应该“静养”，其实适当运动反而有助于调节免疫功能、促进血液循环。

建议选择清晨或傍晚气温较低时段，进行30分钟左右的散步、广场舞、太极等低强度运动。有基础病的老人要随身携带药物和水，避免剧烈运动或长时间暴晒。

心理调节同样不可忽视。夏季昼长夜短、气温高涨，容易引起情绪烦躁，尤其是独居老人，更易产生焦虑、孤独感。

子女应多陪伴、常沟通，必要时可寻求专业心理咨询。研究显示，老年人心理健康状况对慢病控制效果有显著影响。

值得注意的是，三伏天也是老年人“隐性脱水”的高发期。因为出汗多、饮水少，加上肾功能逐年下降，容易出现电解质紊乱，表现为头晕、心悸、食欲差。

建议老人每天保证1500～2000毫升水分摄入，分次小量饮水，避免一次性大量饮入。

作为医生，我常提醒患者：疾病的管理不是一锤子买卖，而是一场持久战。三伏天不只是忍过酷暑，更是养护身体、调节机能、稳定慢病的机遇期。

比如高血压患者可在医生指导下调整降压方案，糖尿病患者可利用夏季食欲下降的契机改善饮食结构，心脑血管病患者则可进行系统康复训练，改善血液循环。

在临床经验中，我发现那些重视三伏养生、坚持科学生活方式的老年人，往往在秋冬季节少生病、精神状态更佳、慢病控制更平稳。这不是巧合，而是规律。

所以，家有老人，千万不要轻视三伏天的“养”。这不是一种传统的仪式感，而是契合人体生理节律的科学安排。“冬病夏治”不是迷信，而是建立在中西医共同认知基础上的实用策略。

愿每一位老年朋友都能在三伏天中，养好身体、调好心态，为下一个秋冬打下坚实的健康基础。

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参考文献：

［1］中国老年医学学会.《中国老年慢性病防治指南》[M].人民卫生出版社,2023.

［2］国家卫生健康委员会.《中国居民营养与慢性病状况报告（2022）》[R].2022.

［3］张建东,李凤琴,王雪梅.老年人夏季养生误区与对策[J].中国健康教育,2024,40(5):412-415.

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