【银发患病群体】老年白血病是不是意味着治疗难度升级？

白血病是一种不局限年龄的疾病，对于“银发”老年人也可能患病。较比年轻患者，老年病人因体质与年龄问题，用药治疗会显得局限。下文结合当下病例情况，分析老年白血病的"个性特征"和"应对策略”。

【银发患病群体】老年白血病是不是意味着治疗难度升级？

——特征

一、老年人白血病与其他年龄阶段患病率的对比，不算低；

二、老年人急性白血病以髓系发病率，特别是M5最为常见；

三、老年人慢性白血病以慢淋（慢性淋巴细胞白血病CLL）为常见；

四、老年人急淋发病率约为1/10万，急髓虽然年龄人多见，但40岁后发病指数增加，老年急髓合并症较多；

五、老年人急髓中有30%的患者发病前有MDS病史，多是MDS转变而来，累及更早阶段的造血干细胞异常；

六、老年人急性白血病常伴有预后不良的细胞遗传学异常，且常有MDR1（多耐药基因1）和P-gp（MDR1的表达产物P-糖蛋白）的高表达；

老年急性白血病症状，临床上多表现为感染发热、疼痛出血、乏力贫血、浸润表现。

经过一系列的临床症状以及检测结果明确，老年白血病虽然治疗难度较比年轻患者要大，但也有针对性的治疗思路。

建议经确诊的老年病例积极开展治疗，早期一般都是强度化疗为主，但因为身体素质以及本身并发症可能较多的情况无法耐受，因此需要对固有化疗方案的药物，剂量做调整，实在无法耐受以及久久无法缓解的急性白血病老年患病群体，可以尝试增效减毒联合结合去治疗进行，目的以提高生存质量的前提下去最大化延长生存时间。